Dolore Pelvico e Lombare: Cause, Sintomi e Sollievo
Il dolore lombare e pelvico è purtroppo molto comune, ma individuarne la causa non è sempre semplice.
Cause Mediche del Dolore Pelvico
L'area pelvica va dall'ombelico in giù fino alle anche. Il dolore può essere costante o intermittente, sordo o acuto, lieve o invalidante. Cause mediche comuni:
- Endometriosi: tessuto uterino migra a tube, ovaie, pelvi, vescica. Si gonfia e sangra ogni ciclo.
- Malattia infiammatoria pelvica (PID): infezione organi riproduttivi femminili. La cervice normalmente blocca i batteri vaginali; un'IST danneggia la cervice permettendo la diffusione.
- Fibromi: formazioni benigne sulla parete muscolare uterina. Da microscopici a dimensioni di un melone.
- Residuo ovarico: tessuto ovarico rimasto dopo isterectomia totale, può formare cisti dolorose.
- Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): transito intestinale troppo veloce o lento causa dolore pelvico.
- Cistite interstiziale: infezione vescicale cronica che indurisce la vescicola per tessuto cicatriziale. Vescica rigida non si dilata, pareti possono sanguinare.
- Abuso sessuale infantile: può causare dolore pelvico cronico (attuale o passato).
Diagnosi
Il medico raccoglie anamnesi completa ed esame obiettivo. Domande chiave per localizzare la fonte:
- Il dolore peggiora durante il ciclo mestruale?
- Durante la defecazione?
- Durante la minzione?
- Durante i rapporti sessuali?
- Infezioni recenti?
- Interventi chirurgici pelvici pregressi?
Esami: emocromo, esame urine, Rx, eventuale laparoscopia (intervento con ottica per visualizzare anomalie organiche).
Trattamenti Medici
Se si riscontra una delle condizioni sopra, il medico avvia la terapia appropriata:
- Soppressione ovulazione (pillola anticoncezionale o Depo-Provera)
- FANS (ibuprofene, naprossene)
- Esercizi di rilassamento o fisioterapia
- Infiltrzioni trigger point addominali
- Antibiotici
- Supporto psicologico
- Chirurgia se cisti, fibromi o altre formazioni
Dolore Lombare e Dolore Pelvico Posteriore (Legati a Ciclo/Gravidanza)
Cambiamenti ormonali mensili o in gravidanza allentano legamenti e articolazioni per la crescita fetale. Anche col solo ciclo, l'allentamento è lieve. Due categorie principali:
- Dolore Lombare (Lumbar Pain): sopra e intorno alla colonna, irradia sopra/sotto la vita, può scendere sotto il ginocchio a piedi e dita. Peggiora da seduti/in piedi prolungati, sollevando. Intensità massima a fine giornata.
- Dolore Pelvico Posteriore (Posterior Pelvic Pain): più in basso della zona lombare. Si sente dentro i glutei, ai lati della pelvi, dietro le cosce. Provocato da: camminare, scale, vasca da bagno, sedie basse, letto, torsioni, sollevamenti.
Trattamento e Prevenzione (Entrambi i Tipi)
Muscoli che proteggono la colonna si indeboliscono per: sedentarietà, gravidanza, aumento di peso, postura curva. Esercizi che rinforzano il core (addominali e dorsali) mantengono colonna e anche in posizione e migliorano la postura.
Consulta sempre il medico per dolore lombare e pelvico per identificarne l'origine esatta.