Salute e malattia
Il mal di schiena può essere invalidante a qualsiasi età: da traumi (auto, sport, cadute) o invecchiamento. Riposo ed esercizio aiutano, ma i farmaci offrono sollievo mirato.
Il più usato senza ricetta. Non è anti-infiammatorio; agisce sul cervello spegnendo la percezione del dolore. Fino a 1000 mg/4h, max 4000 mg/24h. Vantaggi: non crea dipendenza, non irrita lo stomaco.
Per dolore severo da trauma. Effetto dissociativo che separa dal dolore. Più prescritti: codeina, idrocodone, ossicodone, prossifene. Rischio dipendenza; max 2 settimane.
Potenti anti-infiammatori per dolore significativo. Uso breve (es. Medrol dose-pack 5 giorni: dosaggio decrescente). Sicuri a breve termine; uso prolungato → aumento peso, ulcere, osteoporosi. Controindicati nel diabete (aumentano glicemia).
Sedativi ad azione centrale che allentano la tensione muscolare. Efficaci nelle fasi iniziali, specie per spasmi. Principali: carisoprodolo (350 mg/8h, rischio dipendenza), ciclobenzaprina (10 mg/6h, uso prolungato, simile ad antidepressivi, effetti: compromissione funzionale, ipertrofia prostatica), diazepam (breve termine, forte dipendenza, peggiora depressione/sonno).
Riducono l'infiammazione, causa comune di mal di schiena. Minore impatto gastrico. Efficaci: ibuprofene, naprossene, inibitori COX-2. Primi due OTC e su ricetta; COX-2 solo su ricetta.
Dolore alla schiena