Salute e malattia
La pressione su un nervo in qualsiasi parte del corpo causa debolezza, intorpidimento e dolore. Il nervo pizzicato è un sintomo, non una causa. Gonfiore dei tendini al polso comprime nervi → sindrome del tunnel carpale. Ernia del disco lombare pizzica radice sciatica → sciatica: dolore al gluteo e lungo la gamba. Il dolore da nervo pizzicato varia da lieve a invalidante.
Il nervo sciatico decorre lungo la colonna, attraverso i glutei, dietro ogni gamba. Qualsiasi cosa pizzichi il nervo sciatico in regione lombare causa sciatica (radicolopatia).
Causa più comune: disco rotto/ernia—i cuscinetti flessibili tra vertebre. Quando il disco gonfio comprime la radice, il dolore si sente dalla bassa schiena al piede.
Cause meno comuni: spondilolistesi, sindrome del piriforme, stenosi lombare, tumori, traumi.
Dipendono da quale parte della colonna si gonfia. Radici più comunemente pizzicate: L5 e S1 → dolore/intorpidimento glutei, dietro polpaccio, piede. L4-L3 → coscia (posteriore, laterale, anteriore), raramente piede.
Solitamente una gamba. Dolore origina in bassa schiena ma potreste non avere mal di schiena. Gamba può diventare intorpidita e debole (afflusso ematico al nervo interrotto).
La maggior parte dei casi si risolve in 4-8 settimane (Mayo Clinic), casi lievi senza intervento medico. Se dolore intollerabile, >1 mese, o perdete controllo vescica/intestino: attenzione medica immediata.
Esame base: esercizi (supini sollevare gamba, toccare punte, alzarsi da accovacciati), test riflessi per individuare nervi colpiti.
RX non diagnosticano ernia ma identificano tumori/osteofiti. TC mostra nervi impinged. Test più completo: RM (risonanza magnetica) per immagini chiare di colonna, tessuti molli, nervi.
Dipende da gravità. Farmaci: anti-infiammatori, miorilassanti. Dolore severo: breve ciclo oppiacei. Antidepressivi triciclici e anticonvulsivanti per dolore neuropatico cronico e sonno.
Breve ciclo steroidi ad alta dose o iniezione steroidea se altri farmaci inefficaci.
Fisioterapia, esercizi dorsali, rieducazione a camminare/stare/sedere: parte importante del recupero.
Casi severi/cronici: chirurgia per rimuovere parte del disco che comprime la colonna.
Esercizio regolare, specialmente basso impatto (nuoto, cammino), mantiene muscoli dorsali e colonna flessibili. Da soli o con fisioterapista, regimen quotidiano per rinforzare core e restare flessibili. Attenzione a postura seduti, in piedi, sollevando.
Dolore alla schiena