Salute e malattia
La decompressione spinale descrive una varietà di procedure chirurgiche e non chirurgiche per trattare la pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. La pressione sulle radici nervose spesso deriva da una condizione chiamata ernia del disco (slipped disc). La chirurgia non è tipicamente necessaria. Secondo MayoClinic.com, solo circa il 10% delle persone con la condizione ha infine bisogno di chirurgia.
Tra ogni coppia di vertebre della colonna c'è un disco con esterno fibroso resistente che racchiude un nucleo gelatinoso. Un'ernia del disco — volgarmente "disco scivolato" — è una condizione in cui lo strato fibroso si lacera o danneggia. Ciò permette a parte del materiale del nucleo di fuoriuscire, premendo sui nervi e/o innescando una risposta immunitaria che porta a infiammazione. Sintomi comuni: formicolio, intorpidimento e dolore a schiena, collo e/o braccia e gambe, a seconda della posizione del disco.
Chiamata anche decompressione assiale vertebrale (VAX-D), è una procedura in cui il professionista applica tensione per alternativamente stirare e rilassare la zona colpita della colonna. Alcuni professionisti e pazienti dicono di aver ottenuto buoni risultati nel trattare problemi da ernie discali con VAX-D; tuttavia, come notato in un articolo 2007 su "Chiropractic and Osteopathy", le evidenze scientifiche a supporto dell'uso di VAX-D su ernie o altre condizioni sono molto limitate. Ulteriori ricerche potrebbero essere necessarie per determinare se VAX-D è un trattamento efficace.
I pazienti potrebbero non richiedere chirurgia per un'ernia del disco. Se i sintomi continuano a peggiorare e le alternative non chirurgiche non migliorano, la chirurgia può essere necessaria. Laminectomia e discectomia sono procedure comuni di decompressione chirurgica. La laminectomia implica rimozione del disco sporgente e dell'arco osseo del canale spinale. Nella discectomia, il chirurgo rimuove la parte centrale dell'ernia, tipicamente dopo aver tagliato via alcune vertebre per accedere. La microdiscectomia usa un microscopio chirurgico per incisioni minori, minimizzando il disturbo a osso e tessuti circostanti. Ha tipicamente un recupero più breve della discectomia standard.
Come qualsiasi procedura chirurgica, la decompressione chirurgica comporta rischi: infezione, instabilità spinale, lesione midollare, trombosi venosa profonda (coaguli), perdita di liquido spinale. Anche se la chirurgia spinale ha generalmente successo nel liberare dai sintomi, in alcuni casi il problema recidiva o, raramente, il dolore aumenta.
Il trattamento più comune per ernie discali è conservativo: riposo a letto, farmaci per il dolore, fisioterapia. Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena da ernia migliora senza chirurgia. Il trattamento conservativo non è solo meno costoso, evita molti rischi ed è spesso efficace.
Nessuna di queste informazioni è consiglio medico; domande sulla scelta del trattamento vanno rivolte a un medico.
Dolore alla schiena