Capire e trattare il mal di schiena cronico: opzioni farmacologiche

Il mal di schiena è tra le prime cause di perdita di giornate lavorative, secondo il dr. Richeimer (USC) su SpineUniverse.com. Può essere acuto (improvviso, temporaneo, da trauma) o cronico (persistente, post-trauma o per età/altri fattori). Il cronico si tratta con vari tipi di antidolorifici.

Caratteristiche

Schiena persistentemente rigida/dolente, o dolore acuto localizzato a dorso medio-basso. Peggiora sollevando pesi, piegando/stirando la schiena, o stando seduti/in piedi a lungo. Secondo causa e tipo, il medico prescrive farmaci per sollievo.

FANS

Farmaci antinfiammatori non steroidei riducono infiammazione e dolore. Prima linea per lombalgia cronica, perché spesso associata a gonfiore/infiammazione. OTC: ibuprofene (Moment, Brufen), naprossene (Aleve, Naprosyn). Nuovo FANS su prescrizione: celecoxib (Celebrex) – agisce su infiammazione con meno disturbi gastrici.

Paracetamolo

Molto usato per lombalgia per pochi effetti collaterali. Non agisce su gonfiore/infiammazione. Blocca la percezione del dolore nel cervello. OTC: Tachipirina, generici. Esiste anche su prescrizione, talora combinato con altri farmaci in una compressa.

Miorilassanti

Non una vera classe, ma nome per gruppo di farmaci che rilassano i muscoli. Agiscono sul cervello, non sui muscoli. Solitamente per dolore acuto o primi giorni post-trauma. A volte per cronico. Es.: ciclobenzaprina (Flexeril), diazepam (Valium), carisoprodolo (Soma). Causano sonnolenza.

Narcotici e steroidi

• Narcotici: per cronico ma solito breve periodo. Altamente addictivi. Tolleranza rapida → diventano inefficaci. Comuni: idrocodone (Vicodin), ossicodone (Percocet), propoxifene (Darvocet).
• Steroidi: per lombalgia cronica con gonfiore. Come narcotici, solo brevi periodi. Uso prolungato → effetti severi: aumento peso, osteoporosi, ulcere, problemi renali. Somministrazione orale (es. metilprednisolone) o iniettiva.

Considerazioni

I medici usano molte terapie oltre ai farmaci: riposo, fisioterapia, massaggio, chiropratica, caldo, ghiaccio. Il medico consiglierà il miglior farmaco e percorso per la tua condizione.