Nodulo doloroso dentro la narice: diagnosi differenziale e quando vedere uno specialista
Un piccolo nodulo duro, fisso, dolente lungo il vestibolo nasale o pavimento (vicino osso mascellare) ha diverse cause potenziali:
- Foruncolo nasale: Follicolite profonda di follicolo pilifero vestibolare (solitamente S. aureus). Rosso, gonfio, exquisitamente dolente. Rischio: trombosi seno cavernoso se manipolato.
- Vestibolite nasale: Infiammazione/crostificazione diffusa cute vestibolare; può formare nodulo localizzato. Spesso da manipolazione nasale, rinorrea cronica, o colonizzazione S. aureus.
- Osteoma: Tumore osseo benigno, a crescita lenta, da osso mascellare/nasale. Duro, fisso, non dolente salvo grande/impingement.
- Origine dentale: Ascesso periapicale canino/premolare mascellare → erosione ossea → rigonfiamento palatale/pavimento nasale referito a narice.
- Malignità (Rara): Carcinoma spinocellulare, adenocarcinoma, melanoma. Fattori rischio: fumo, cancerogeni occupazionali, infiammazione cronica. Non guarente, progressivo, ± sanguinamento.
Indicazioni referral urgente
- Crescita rapida, fissazione, ulcerazione, sanguinamento
- Intorpidimento facciale, gonfiore, esoftalmo
- Linfonodopatia cervicale
- Ospite immunocompromesso
Consultare specialista ORL (otorinolaringoiatra) o dentista (se origine dentale sospettata) per esame endoscopico, imaging (TC/RM), e biopsia se necessario. Non spremere né strumentare la lesione.