Nodulo al lato destro del collo: cause, campanelli d'allarme e iter diagnostico
Una massa cervicale destra palpabile richiede valutazione sistematica. Eziologie comuni includono:
- Linfadenopatia reattiva: Infezione (virale, batterica, TB), infiammazione, o drenaggio malignità. Solitamente mobile, dolente se acuta.
- Nodulo tiroideo: Palpabile se anteriore/medio-destro; 90–95% benigni, ma richiedono ecografia ± agoaspirato.
- Lesione ghiandola salivare: Cisti parotide/sottomandibolare, sialolitiasi, o tumore (adenoma pleomorfo benigno più comune; carcinoma mucoepidermoide maligno più comune).
- Liposarcoma: Raro tumore adiposo maligno; profondo, duro, spesso grande alla presentazione.
- Cisti fessura branchiale: Congenita, collo laterale, può infettarsi.
- Lesione vascolare: Tumore corpo carotideo, aneurisma, malformazione arteriovenosa.
Criteri valutazione urgente
Consultare medico prontamente se il nodulo associato a:
- Disfagia (difficoltà deglutizione)
- Disfonia (coinvolgimento nervo laringeo ricorrente)
- Crescita rapida o cambiamento consistenza
- Dolore cervicale
- Perdita peso inspiegata
- Febbre, sudorazione notturna
- Fissazione a cute o strutture profonde
Percorso diagnostico
Anamnesi → esame mirato → ecografia (prima linea) → TC/RM se profondo/complesso → agoaspirato se indicato → discussione multidisciplinare.