Salute e malattia
Se stai valutando la microchirurgia per sostituzione del disco cervicale artificiale per decomprimere le radici nervose preservando la mobilità cervicale, discuti con il medico benefici e rischi. Sebbene meno invasiva della fusione spinale tradizionale, molti rischi potenziali — perdita ematica, perdita di liquido cefalorachidiano, infezione, lesione radice nervosa, paralisi, morte — rimangono simili.
Lo scopo della decompressione cervicale microendoscopica o sostituzione disco artificiale è decomprimere nervi e colonna da un disco degenerato mantenendo la mobilità spinale. A differenza della fusione (discectomia + fusione vertebre adiacenti per stabilità), la sostituzione ideale permette maggiore range di movimento post-operatorio. In rari casi, però, le vertebre possono rifondersi spontaneamente (anchilosi spontanea), causando perdita di flessibilità e movimento.
Come ogni chirurgia, rischio d'infezione se l'incisione permette ingresso batteri nel circolo ematico. Infezioni cutanee trattabili con antibiotici orali/iniettabili; infezioni profonde (muscolo, tessuto, osso) possono richiedere ulteriore chirurgia.
Rari in chirurgia cervicale, la tromboflebiti (coaguli) possono formarsi durante o dopo l'intervento. Se si staccano, viaggiano a polmoni, cervello, cuore causando embolia: ictus, infarto o ridotto afflusso ematico. Per prevenzione, farmaci anticoagulanti pre-operatori.
Se il disco artificiale impiantato sprofonda nel corpo vertebrale sovra/sottostante, la compressione neurologica e i sintomi possono ripresentarsi. Richiede ulteriore chirurgia per riposizionare il disco e decomprimere.
L'impianto può degradarsi nel tempo per movimenti ripetitivi, con frammentazione di microparticelle dalla superficie. Il sistema immunitario può reagire al corpo estraneo causando dolorose risposte immunologiche. L'integrità dell'impianto può cedere, con allentamento o rottura del disco artificiale. Se fallisce o si frammenta, serve nuova chirurgia per sostituirlo.
Durante qualsiasi chirurgia spinale, i nervi possono essere lesionati da tagli, urti o manipolazioni improprie. Risultato: gonfiore e/o perdita temporanea/permanente di sensibilità, funzione o forza a muscoli e pelle innervati dal nervo colpito. Se colpiti muscoli vescicali: incontinenza temporanea/permanente. Se perdita liquido cefalorachidiano o posizionamento scorretto del disco: ulteriore compressione o paralisi, richiedente nuova chirurgia.
Rischio lieve che vasi anteriori alla colonna siano lesionati durante l'intervento, con perdita ematica. In caso di grave emorragia, può servire trasfusione.
Dolore al collo