Dolore Caviglia Dopo Carico: Segni Distorsione, Auto-Cura e Quando Fare Radiografia
È una Distorsione? Valutazione e Primi Passi
Una distorsione caviglia coinvolge stiramento o strappo legamenti da inversione (rotazione interna) o eversione. Dolore al carico più gonfiore ed ecchimosi suggerisce distorsione, ma una frattura deve essere esclusa.
Regole Ottawa Caviglia (Quando Radiografia Indicata)
Fare imaging se qualsiasi dei seguenti è presente:
- Dolenzia ossea bordo posteriore o apice malleolo laterale (distale 6 cm)
- Dolenzia ossea bordo posteriore o apice malleolo mediale (distale 6 cm)
- Dolenzia ossea base 5° metatarso
- Dolenzia ossea navicolare
- Incapacità carico peso per quattro passi sia immediatamente che in PS.
RICE + Aggiornamenti Moderni (POLICE)
- Protezione: Tutore o stivale per distorsioni grado II-III.
- Carico Ottimale: Carico peso precoce senza dolore e mobilità (non riposo stretto).
- Ghiaccio: 15-20 minuti ogni 2-3 ore (prime 48-72 ore).
- Compressione: Bendaggio elastico (figura-8) — non troppo stretto.
- Elevazione: Sopra livello cuore.
Bandiere Rosse – Cercare Cure Immediatamente
- Deformità, ferita aperta, compromissione neurovascolare
- Incapacità portare qualsiasi peso
- Dolore sproporzionato a infortunio
- Nessun miglioramento in 5-7 giorni
Fasi Riabilitazione
- Acuta (0-2 settimane): controllo gonfiore, ROM delicato, carico protetto.
- Subacuta (2-6 settimane): rinforzo progressivo, propriocettività (tavola oscillante), normalizzare andatura.
- Ritorno sport (6-12+ settimane): agilità, pliometria, tutore/taping.
Vedere clinico (pronto soccorso, ortopedia, medicina sportiva) per valutazione Ottawa e riabilitazione guidata.