Spondilite Anchilosante: Sintomi, Aree Colpite ed Effetti Sistemici
Cos'è la Spondilite Anchilosante (SA)?
La spondilite anchilosante è un'artrite infiammatoria cronica che colpisce principalmente lo scheletro assiale (colonna e articolazioni sacroiliache). Causa dolore, rigidità, gonfiore e, nel tempo, può portare a fusione ossea (anchilosi), risultando in colonna rigida, inflessibile. Fa parte della famiglia spondiloartriti e ha forte legame genetico (HLA-B27).
Aree Comunemente Colpite
- Colonna: dolore schiena cronico e rigidità, peggio a riposo, meglio con attività. Fusione progressiva vertebre può portare a "colonna a bambù" e perdita mobilità.
- Articolazioni Sacroiliache (SI): dolore lombare e gluteo, spesso alternato lati. Marchio distintivo SA precoce.
- Anca: dolore, rigidità, limitazione ROM; potenziale danno cartilagine/osso portando a osteoartrite secondaria.
- Spalle: dolore e rigidità; possibile danno articolare e spalla congelata.
- Ginocchia: dolore, gonfiore; possibile artrite asimmetrica.
- Entesi: infiammazione dove tendini/legamenti si attaccano a osso (tallone/Achille, coste/costocondrite).
Coinvolgimento Sistemico
La SA non è solo malattia articolare. L'infiammazione può colpire:
- Occhi: uveite anteriore acuta (40% rischio vita).
- Cuore: infiammazione aorta, rigurgito valvola aortica, anomalie conduzione.
- Polmoni: fibrosi lobi superiori, espansione toracica limitata da fusione articolazioni costovertebrali.
- Intestino: associazione con malattie infiammatorie intestinali (Crohn, colite ulcerosa).
- Pelle: comorbilità psoriasi.
- Affaticamento: infiammazione sistemica causa affaticamento profondo, persistente.
Messaggio Chiave
Diagnosi precoce (spesso ritardata 5–10 anni) e gestione aggressiva (FANS, biologici, fisioterapia) sono vitali per rallentare progressione, preservare mobilità, mantenere postura, proteggere funzione d'organo. Cure guidate da reumatologo essenziali.