Salute e malattia
I diabetici a volte misurano alti livelli di zucchero nel sangue al mattino prima di mangiare, anche se possono aver avuto livelli normali prima di coricarsi. Questo può essere sconcertante, poiché la lettura alta di glucosio può essere presa più di otto o nove ore da quando qualsiasi cibo è stato mangiato. Ci sono due spiegazioni comuni per questa apparente incongruenza: il fenomeno dell'alba e l'effetto Somogyi. Entrambi coinvolgono la reazione del corpo a cambiamenti notturni nella nostra chimica del sangue.
Il fenomeno dell'alba è una risposta a cambiamenti nella chimica del sangue del corpo portati da rilascio ormonale. Quando un individuo sano dorme, ormone della crescita e due ormoni surrenali (catecolamine e cortisolo) vengono rilasciati nel flusso sanguigno. Questo avviene nelle prime ore del mattino, e gli ormoni possono a volte bloccare l'efficacia dell'insulina. Un diabetico che non produce abbastanza insulina per contrastare questo effetto ormonale vedrà un innalzamento pre-colazione del suo zucchero nel sangue.
L'effetto Somogyi è talvolta chiamato "iperglicemia di rimbalzo" che è descrittivo di esattamente ciò che accade. Mentre si dorme, lo zucchero nel sangue di alcune persone può scendere sotto un valore di 70 milligrammi/decilitro (mg/dl), una condizione chiamata ipoglicemia. Quando questo accade, il corpo segnala il rilascio di glucosio accumulato che causa l'innalzamento dello zucchero nel sangue. Può a volte salire troppo, risultando in alto zucchero nel sangue o iperglicemia. Individui che prendono insulina o pillole per diabete sono più suscettibili a questa iperglicemia di rimbalzo.
Poiché i sintomi sono simili, sapere quale è la causa dell'alta glicemia a digiuno di un individuo richiede qualche indagine. Fortunatamente c'è un indizio facilmente trovabile per l'effetto Somogyi: causa i livelli di zucchero nel sangue a cadere tra le 2 e le 3 del mattino. Potete impostare la sveglia per quell'ora del mattino e testare la vostra glicemia. Se è bassa, l'effetto Somogyi è la probabile causa del problema. Se è alta o normale, allora il fenomeno dell'alba è più probabilmente il colpevole.
Consultate il vostro medico per trattare il fenomeno dell'alba. Potrebbe esserci un aggiustamento del farmaco o dell'insulina richiesto. Esercitare più tardi nel giorno può causare livelli di zucchero nel sangue più bassi durante la notte. Verso lo stesso fine, mangiate uno spuntino ricco di proteine a letto come carne, formaggio, o burro di arachidi invece di carboidrati. Fate una colazione precoce. Mangiare dice al vostro corpo di spegnere gli ormoni che hanno causato il problema. In questo caso, mangiare può aiutare il vostro livello di zucchero nel sangue a scendere.
Consultate il vostro medico per trattare l'effetto Somogyi. Chiedete se un test di Monitoraggio Continuo del Glucosio per tre giorni (CGMS) è necessario. Il test impiega un piccolo dispositivo che monitora continuamente i livelli di glucosio nel sangue tramite un piccolo tubo inserito sotto la pelle. Mostrerà esattamente quando si verificano bassi livelli di zucchero nel sangue. Proprio come con il fenomeno dell'alba, fate uno spuntino proteico prima di letto. Non cambiate mai il vostro farmaco o dosaggio senza il consiglio del vostro medico.
Diabete