Copertura Assicurativa per Diabete Tipo 1: Costi e Opzioni

Tipicamente diagnosticato durante l'adolescenza, il diabete di tipo 1 è una condizione a vita che non ha cura ma è trattabile. La cura, i farmaci, le forniture e l'educazione necessari per gestire il diabete di tipo 1 e le condizioni associate possono essere piuttosto costosi, specialmente quando non coperti dall'assicurazione sanitaria.

Differenza tra Tipo 1 e Tipo 2

In entrambi i tipi, il pancreas manca di insulina — un ormone che scompone il cibo in zucchero (glucosio), che le cellule usano per energia e crescita. Tuttavia, le ragioni della carenza differiscono.

Per la forma più comune, il tipo 2, il corpo è resistente all'insulina che produce o ne produce una quantità insufficiente. Per chi soffre di tipo 1, la forma più grave, il corpo attacca e distrugge le proprie cellule produttrici di insulina.

Forniture Salvavita

Per restare in vita, i diabetici di tipo 1 fanno iniezioni di insulina quotidiane o infondono insulina continuamente attraverso una pompa. Oltre a queste forniture, i diabetici necessitano di glucometri e strisce reattive, oltre a farmaci prescritti per prevenire complicanze che possono derivare dal diabete, incluse malattie cardiache, vascolari o danni renali.

Sfide Assicurative

Se stai cercando una nuova assicurazione sanitaria e non hai accesso a un piano di gruppo sponsorizzato dal datore di lavoro, potresti avere difficoltà a trovare un assicuratore, ottenere un piano accessibile o ricevere una copertura sufficiente.

I diabetici di tipo 1 in uno stato transitorio — come giovani adulti che escono dalla polizza dei genitori, individui senza assicurazione da più di 63 giorni, o chi lascia Medicaid — possono vedersi negata la copertura, averla limitata o vedersi addebitare premi più alti.

Cosa Significa la Riforma Sanitaria

Grazie alla legislazione federale di riforma sanitaria (Patient Protection and Affordable Care Act e Health Care & Education Affordability Act del 2010), i diabetici non dovranno più sopportare molte delle iniquità nell'assistenza che affrontavano in precedenza.

Secondo queste disposizioni, i bambini con diabete possono rimanere sul piano assicurativo dei genitori fino a 26 anni. Piscine ad alto rischio per i non assicurati dovevano essere istituite per fornire assicurazione a chi ha condizioni preesistenti fino al 2014, quando entrerebbero in vigore disposizioni che vietano pratiche discriminatorie. I limiti vitalizi sui benefici sarebbero proibiti. Più importante, gli assicuratori non potrebbero più rescindere una polizza per evitare di pagare le spese mediche di un individuo diagnosticato con diabete o che soffre di una complicanza della malattia.

Dove Rivolgersi per Aiuto

Per saperne di più sui mandati di copertura attuali nel tuo stato, visita la sezione Issues & Research della National Conference of State Legislators online.

Per informazioni su programmi che aiutano a fornire assistenza sanitaria per bambini con diabete di tipo 1, visita InsureKidsNow.gov.

Dettagli sulle politiche di copertura per chi ha ricevuto la prescrizione di un monitoraggio continuo del glucosio — un dispositivo che fornisce letture e dati di tendenza su glucosio in salita e discesa — è disponibile attraverso la Juvenile Diabetes Research Foundation.