Salute e malattia
Descritta 50 anni fa da West e Dally, formalizzata 25 anni dopo a Columbia University. La depressione atipica presenta "sintomi vegetativi inversi" rispetto alla depressione maggiore: non insonnia e anoressia, ma ipersomnia (sonno eccessivo) e iperfagia (appetito eccessivo). Louis Matza (Archives of General Psychiatry) ne ha codificato 5 criteri principali.
Nella depressione maggiore: tristezza pervasiva, costante, indipendente dalla situazione.
Nella depressione atipica: l'umore reagisce alle circostanze. Se accade qualcosa di positivo, l'umore migliora davvero (anche se temporaneamente). Se accade qualcosa di negativo, piomba nella depressione con tutti i sintomi clinici.
Paura del rifiuto paralizzante. Si percepiscono offese/crueltà inesistenti in parole/gesti neutri. Evita relazioni, lavoro, eventi sociali per timore di essere respinta. (Fonte: Psychology Today)
Sonno notturno eccessivo + sonnellini diurni involontari (al lavoro, mangiando, facendo bucato). Si dorme per sfuggire alle preoccupazioni. Correlati: linguaggio/pensiero rallentati, ansia, irritabilità, mancanza energia, anoressia paradossa, irrequietezza, problemi memoria, allucinazioni, compromissione sociale. (Fonte: Psych Central)
Mangiare compulsivo ben oltre la sazietà. Forte craving per dolci e carboidrati. Il cibo diventa fuga dalle preoccupazioni, sostituisce attività sociali/familiari, dà sollievo temporaneo. (Specialisti disturbi alimentari)
Sensazione fisica di arti pesanti, "di piombo", impossibilitati a muoversi. Non è solo stanchezza: mancano volontà e forza per alzarsi, vestirsi, fare commissioni, cucinare. L'umore e la preoccupazione "consumano" l'energia corporea.
Richiede valutazione psichiatrica specialistica. Trattamento: SSRI (prima scelta), MAOI (storicamente efficaci), psicoterapia (CBT, IPT). La reattività dell'umore rende la terapia cognitiva particolarmente utile.
Depressione