Salute e malattia
La depressione refrattaria è anche nota come depressione resistente al trattamento; entrambi sono termini psichiatrici usati per descrivere casi di depressione maggiore che non rispondono all'uso di almeno due antidepressivi. È stato riportato che molti che soffrono di disturbi depressivi non sperimentano i pieni effetti del trattamento antidepressivo. Detto questo, la maggior parte dei pazienti alla fine sente i pieni effetti del trattamento, anche se il tempo che i loro corpi hanno impiegato per rispondere è stato significativamente ritardato.
Molti che sperimentano la depressione hanno grande successo con una combinazione di farmaci o uso prolungato di un farmaco in particolare. Chi sperimenta depressione refrattaria, tuttavia, è stato costretto a cercare altre opzioni. Alcuni metodi, come combinare diversi tipi di farmaci, hanno dimostrato di funzionare. Una combinazione di un SSRI e un farmaco TCA può aiutare, poiché studi hanno mostrato che il 50% dei pazienti che non rispondono a desipramina o un TCA simile risponderà a un SSRI, e viceversa. Gran parte del trattamento dipende anche dal livello di depressione refrattaria e se la risposta al farmaco è parziale o nulla.
Chi non risponde alle terapie esistenti per la depressione, come farmaci e psicoterapia, può sperimentare una depressione ancora peggiore che li lascia sentire impotenti. Questo tipo di depressione può diventare debilitante, ed è per questo che cercare altri trattamenti diventa così necessario, anche se più estremi.
Alcune persone che non beneficiano di trattamenti più tradizionali spesso si sottopongono a terapia elettroconvulsivante (ECT), più comunemente nota come elettroshock. Questo tipo di terapia è ben consolidato, ma ancora controverso. Implica l'induzione elettronica di crisi in pazienti anestetizzati per effetto terapeutico. Questa forma di terapia è usata solo in depressione refrattaria, mania, disturbo bipolare, catatonia e schizofrenia.
È emerso recentemente che l'utilizzo di farmaci più comunemente usati per diversi disturbi cerebrali può essere molto utile nei casi di depressione refrattaria. Se voi o qualcuno che conoscete soffre di depressione refrattaria, considerate di discutere con il vostro medico l'uso di farmaci anticonvulsivanti per il trattamento dei disturbi dell'umore e dei disturbi borderline di personalità.
Molte idee errate e stigmi sono attaccati all'uso della terapia elettroconvulsivante (ECT). Sebbene sia vero che potrebbe non essere giusta per tutti coloro che soffrono di depressione refrattaria, è stata dimostrata efficace. L'ECT è solitamente considerata un trattamento di ultima istanza, anche se è ampiamente considerato lo strumento più potente disponibile per trattare la depressione. Detto questo, non è usata molto spesso, ma questo è più probabilmente dovuto a idee errate e stigma sull'ECT che ai suoi effetti.
Oltre ai farmaci tradizionali, elettroshock e uso di farmaci non standard già discussi, nuove tecnologie come la stimolazione magnetica transcranica sono studiate come alternativa più sicura all'ECT. Altri nuovi trattamenti includono interventi più invasivi, come la stimolazione del nervo vago. Gli antipsicotici hanno anche mostrato grande promessa nel trattare la depressione resistente al trattamento, ma sfortunatamente questi farmaci spesso vengono con seri effetti collaterali.
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