Cymbalta vs Zoloft: Differenze, Meccanismi e Guida alla Scelta
Meccanismi d'azione
- Cymbalta (duloxetina): SNRI (inibitore ricaptazione serotonina-noradrenalina). Blocca la ricaptazione di entrambi, correggendo lo squilibrio chimico. Indicato per depressione maggiore, dolore cronico, neuropatia diabetica.
- Zoloft (sertralina): SSRI (inibitore selettivo ricaptazione serotonina). Aumenta i livelli di serotonina bloccandone la ricaptazione. Indicato per depressione, disturbi di panico/ansia, PTSD, disturbo disforico premestruale (PMDD), DOC.
Formulazioni e dettagli
| Caratteristica | Cymbalta | Zoloft |
|---|
| Dosaggi | Capsule 20, 30, 60 mg (rilascio graduale) | Compresse 25, 50, 100 mg; concentrato orale 20 mg/ml |
| Nome generico | Duloxetina | Sertralina |
| Produttore principale | Eli Lilly | Pfizer |
| Uso pediatrico | Non approvato | Non approvato per depressione; approvato FDA per DOC in età pediatrica |
Considerazioni e interazioni
- Entrambi controindicati con IMAO
- FANS, antipiretici, antireumatici → rischio aumentato di sanguinamento/ecchimosi
- Cymbalta: segnalare al medico se si assumono anticoagulanti o certi antibiotici
- Zoloft: segnalare anticoagulanti o farmaci per il ritmo cardiaco
Effetti collaterali
Comuni a entrambi: secchezza fauci, sonnolenza, nausea lieve, stipsi, meteorismo, insonnia, dolori articolari, variazioni ponderali, calo libido/impotenza.
Gravi (entrambi): dolore addominale, febbre, fluttuazioni appetito/peso, rigidità muscolare, tremori cardiaci, cefalea, problemi di memoria, debolezza, perdita coordinazione, respiro affannoso.
Avvertenze
- Farmaci OTC (raffreddore, allergie, sonniferi) e farmaci per epilessia/ansia → aumentano sonnolenza
- Rischio per il feto in gravidanza/allattamento (entrambi)
- Zoloft: particolare cautela con epatopatia, nefropatia, epilessia, disturbo bipolare
La scelta tra Cymbalta e Zoloft dipende da diagnosi, comorbidità, profilo effetti collaterali e storia clinica. Decisione esclusivamente medica.