Salute e malattia
Farmaco da prescrizione con nome commerciale Cymbalta, contiene duloxetina cloridrato, un inibitore della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI). Cymbalta impedisce all'organismo di degradare serotonina e noradrenalina, aumentandone le concentrazioni. I medici lo prescrivono comunemente per depressione, ansia generalizzata, neuropatia diabetica e fibromialgia. Nonostante l'efficacia, Cymbalta comporta rischi di effetti collaterali.
I sintomi GI sono tra i più comuni: colpiscono fino al 25% dei pazienti e includono nausea, secchezza fauci, stitichezza, diarrea, inappetenza, dolore addominale, vomito, indigestione, feci molli.
Effetti neurologici frequenti: cefalea, affaticamento, insonnia, vertigini, sonnolenza (11-16% utenti, per U.S. National Library of Medicine). Meno comuni: tremori, debolezza, formicolio agli arti, difficoltà di concentrazione, bruxismo.
Uomini e donne possono sviluppare disfunzione sessuale: calo libido, minor eccitazione, difficoltà a raggiungere l'orgasmo, minore soddisfazione. Uomini: difficoltà erezione; donne: secchezza vaginale, sintomi menopausali come vampate. Colpiscono fino al 4% degli utenti.
Cymbalta comporta rischio di insorgenza di pensieri suicidi o comportamenti autolesionistici, particolarmente in under 18. Circa lo 0,14% dei pazienti in questa fascia d'età che assumono Cymbalta commette suicidio durante il trattamento. Sintomi che possono accompagnare questo grave effetto: ansia, agitazione, attacchi di panico, irritabilità, ostilità, aggressività, impulsività, irrequietezza, sbalzi d'umore.
Circa l'1% dei pazienti in Cymbalta sperimenta cambiamenti negli enzimi epatici (U.S. National Library of Medicine). In alcuni casi, disfunzione epatica con sintomi come ittero o feci color argilla. Raramente, insufficienza epatica fatale. Maggior rischio in chi ha malattie epatiche, cirrosi, epatite o storia di abuso alcol.
Raramente, pazienti in Cymbalta sviluppano forti cali pressori (ipotensione ortostatica) con sincope, perdita coscienza, anche morte. Più comune in chi prende antipertensivi con Cymbalta o supera 60 mg/die di duloxetina.
Condizione rara ma pericolosa per la vita, la sindrome serotoninergica si verifica quando i livelli di serotonina raggiungono livelli pericolosi, possibile con Cymbalta (U.S. National Library of Medicine). Sintomi: agitazione, allucinazioni, rapida variazione pressione, ipertermia, perdita coordinazione, vomito severo, rigidità muscolare.
Depressione