Trattamento infarti multipli: gestione medica, riabilitazione e prevenzione
Infarti multipli (aree necrosi ischemica) richiedono approccio completo, organo-specifico mirando alla vasculopatia sottostante.
1. Gestione medica
- Antiaggregante/anticoagulante: Aspirina, clopidogrel, o DOAC/warfarin (se fonte cardioembolica).
- Statine: Alta intensità per malattia aterosclerotica; stabilizzano placche, abbassano LDL.
- Controllo pressione: Target <130/80 (per linee guida); ACEi/ARB, tiazidico, calcio-antagonista.
- Gestione diabete: HbA1c <7%; SGLT2i/GLP-1RA per beneficio cardiorenale.
- Controllo sintomi: Analgesici, gestione spasticità, supporto umore.
2. Modifiche stile vita
- Dieta mediterranea/DASH; basso sodio, grassi saturi.
- Esercizio aerobico graduato (150 min/settimana moderato).
- Cessazione fumo (critica).
- Moderazione alcol.
- Riduzione stress (mindfulness, CBT).
3. Coinvolgimento specialisti
Neurologo (infarti cerebrali), cardiologo (fonte cardiaca), nefrologo (infarti renali), chirurgo vascolare (ischemia arto), ecc.
4. Riabilitazione
Fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia per recupero funzionale.
5. Intervento emergenza
Trombectomia, embolectomia, o rivascolarizzazione per ischemia acuta arto/organo minacciata.
Piani cura individualizzati essenziali – coordinare via team multidisciplinare.