Volume Sistolico vs Gettata Cardiaca: Definizioni, Formule e Uso Clinico

Questi due parametri emodinamici descrivono la funzione di pompa a scale diverse.

Definizioni

• Volume Sistolico (VS): Volume espulso da ventricolo sinistro per battito. Normale 60–100 mL. VS = VED − VES.
• Gettata Cardiaca (GC): Volume pompato al minuto. GC = VS × FC. Normale 4–8 L/min.
• Indice Cardiaco (IC): GC/SC. Normale 2,5–4,0 L/min/m².

Determinanti VS (Frank-Starling +)

• Preload: Volume telediastolico VS (ritorno venoso). ↑ preload → ↑ VS (fino a plateau).
• Afterload: Resistenza vascolare sistemica (RVS) + impedenza aortica. ↑ afterload → ↓ VS.
• Contrattilità: Stato inotropo (catecolamine, Ca²⁺). ↑ contrattilità → ↑ VS stesso preload/afterload.
• Frequenza cardiaca: ↑ FC → ↓ tempo riempimento → ↓ VED → ↓ VS (se eccessiva).

Applicazioni Cliniche

• Stati shock: Cardiogeno (↓ VS, ↓ GC), distributivo (↑ GC iniziale, ↓ RVS), ipovolemico (↓ preload → ↓ VS).
• Scompenso cardiaco: FE ridotta (↓ VS), FE preservata (VS normale, ↑ pressioni riempimento).
• Esercizio: GC ↑ 4–6× (VS ↑ 30–50%, FC ↑ 2–3×).
• Monitoraggio: Eco (VS), termodiluizione/PiCCO (GC), ecocardiografia, NICOM.

Insight Chiave

VS riflette efficienza battito; GC riflette consegna sistemica totale. Entrambi necessari per quadro completo.