Trattamento e Riabilitazione dell'Ictus: Recupero e Supporto

Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), più di 700.000 persone negli Stati Uniti hanno un ictus ogni anno e circa due terzi di loro richiedono riabilitazione. Un trattamento precoce può aiutare a prevenire danni seri, ma anche coloro che ricevono immediata assistenza medica possono richiedere qualche forma di riabilitazione post-ictus per mantenere la loro vita quotidiana e ripristinare la capacità di eseguire compiti che sono stati persi a causa del danno cerebrale come risultato di un ictus.

Trattamento dell'Ictus

• Il trattamento iniziale per un ictus dipende dal tipo di ictus che una persona sta subendo. Un ictus ischemico è il risultato di un vaso sanguigno bloccato che fornisce sangue al cervello. Secondo l'American Stroke Association, circa l'85% degli ictus sono ischemici. Il trattamento precoce per un ictus ischemico si concentra sulla rimozione dell'ostruzione per ripristinare il flusso sanguigno al cervello. L'attivatore del plasminogeno tissutale è un farmaco usato quando un ictus viene rilevato precocemente per rompere i coaguli di sangue. Gli agenti antiaggreganti, come l'aspirina, possono aiutare a prevenire ictus ricorrenti e possono aiutare a garantire un risultato migliore se somministrati entro 48 ore da un ictus. Il Plavix è un farmaco da prescrizione spesso prescritto alle recenti vittime di ictus per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. I farmaci antiaggreganti possono causare effetti collaterali gastrointestinali, come bruciore di stomaco, nausea e ulcere, quindi è importante che i pazienti consultino i loro medici su eventuali effetti collaterali che sperimentano.

  Un ictus emorragico è il risultato di un vaso sanguigno indebolito che si rompe e sanguina nel cervello. Gli ictus emorragici di solito richiedono un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul cervello causata dal flusso improvviso di sangue. L'intervento chirurgico di solito aiuta anche a prevenire ulteriori ictus perché il vaso sanguigno difettoso viene sigillato e altri vasi sanguigni vengono manipolati per reindirizzare il flusso sanguigno alla parte del cervello precedentemente fornita dal vaso danneggiato.

Disabilità Post-Ictus

• I pazienti post-ictus possono sperimentare molti diversi effetti collaterali e disturbi che la riabilitazione può affrontare e minimizzare. Problemi sensoriali, inclusa perdita di sensibilità a dolore, temperatura o tatto, sono comuni e possono risultare in arti deboli o paralizzati, perdita di continenza urinaria e lesioni dovute all'incapacità di percepire il dolore. Problemi a parlare e capire gli altri sono anche comuni nelle vittime di ictus quando il centro del linguaggio del cervello è stato danneggiato da un ictus. I processi di pensiero sono spesso disturbati, rendendo difficile per i pazienti post-ictus eseguire compiti a più passaggi. La perdita di memoria può ulteriormente complicare la vita normale.

Riabilitazione dell'Ictus

• La riabilitazione dell'ictus di solito inizia molto rapidamente dopo il trattamento iniziale. I pazienti con ictus sono incoraggiati a muoversi e cambiare posizione il più possibile poiché la perdita di funzione motoria da un lato del corpo è comune dopo aver subito un ictus. La fisioterapia è necessaria per quasi tutti i pazienti post-ictus per aiutare a ripristinare la funzione motoria persa e ricostruire la forza. La terapia occupazionale può aiutare le vittime di ictus a riapprendere compiti quotidiani come cura personale, vestirsi e faccende domestiche. La terapia del linguaggio e della parola aiuta le vittime di ictus a riapprendere abilità comunicative attraverso esercizi di parlare, ascoltare e scrivere. La riabilitazione ambulatoriale e domiciliare è appropriata per molte vittime di ictus, ma molti ospedali e strutture infermieristiche hanno programmi di riabilitazione per ictus in regime di ricovero per pazienti che soffrono di gravi compromissioni. La cura in regime di ricovero dura solitamente da due a tre settimane, mentre la cura ambulatoriale e domiciliare può durare da diversi mesi a diversi anni a seconda del bisogno del paziente di cure continue.