Ictus massivo: cause, sintomi e fattori di rischio

L'ictus si verifica quando il flusso sanguigno è impedito in una zona cerebrale, privando le cellule di ossigeno e causandone la morte. Un ictus massivo provoca spesso paralisi completa o parziale di un lato del corpo, linguaggio compromesso, perdita di memoria e talvolta morte. Cause: diabete, obesità, ipertensione, malattie cardiovascolari, abuso di alcol/droghe, traumi cranici, infezioni batteriche, gravidanza o pillola anticoncezionale.

Tipi di ictus massivo

Due categorie principali: ictus ischemico (più comune, causato da coagulo in un'arteria cerebrale, spesso da arteriosclerosi) e ictus emorragico (emorragia intracerebrale, da ipertensione cronica che rompe un aneurisma cerebrale, o da infiammazione dei vasi cranici per infezioni come meningite, sifilide, tubercolosi, malattia di Lyme).

Marcatore di diabete mellito e ictus

Uno studio del 2011 (Journal of the American Society of Nephrology) ha identificato un potenziale indicatore di ictus nei pazienti con diabete tipo II: la copeptina, proteina secreta insieme alla vasopressina (ormone che causa vasocostrizione e aumento pressione). Livelli elevati di copeptina aumentano 3,5 volte la probabilità di ictus e segnalano altri eventi cardiovascolari.

Obesità e incidenza di ictus massivo

Studio del 2011 (Obesity Reviews) su 25 paesi asiatico-pacifici: correlazione significativa tra BMI elevato e frequenza di ictus ischemico. Obesità dal 2% (India) al 58% (Samoa americane); ictus ischemico dal 3% al 64% negli stessi gruppi.

Revisione cartelle cliniche

Studio 2011 (Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease) su trombosi venosa cerebrale (CVT) in 25 ospedali messicani per 3 anni: 2000 casi, rapporto femmine/maschi 5:1, età media 31 anni. 42% donne post-partum, 18% contraccettivi, 12% gravide. Uomini: 67% CVT nel seno longitudinale superiore. Prognosi migliore nei giovani.