Bulimia nervosa: chi colpisce e quali sono i rischi per la salute

La bulimia nervosa colpisce 1-3% giovani donne e 0.1-0.5% uomini. Esordio tipico tarda adolescenza/prima età adulta. Trascende peso—individui possono essere sottopeso, normopeso, o sovrappeso.

Caratteristiche core

• Abbuffata: grande quantità, perdita controllo, segretezza, vergogna.
• Eliminazione: vomito (più comune), lassativi, diuretici, clisteri, digiuno, esercizio eccessivo.
• Disturbo immagine corporea: autostima legata a peso/forma.

Complicanze mediche

Sistema	Acute	Croniche
Elettroliti	Ipokaliemia → aritmia, paralisi	Danno tubulare renale, alcalosi metabolica
Dentale	Erosione smalto, sensibilità	Carie, malattia parodontale, perdita denti
GI	Esofagite, lacerazione Mallory-Weiss	Esofago Barrett, rottura gastrica, pancreatite
Endocrino	Amenorrea	Infertilità, osteoporosi
Cardiaco	Prolungamento QT	Cardiomiopatia, morte improvvisa

Impatto psicosociale

• Segretezza → isolamento, tensione relazioni.
• Onere finanziario (cibo abbuffate, lassativi, cure dentali/mediche).
• Compromissione accademica/lavorativa.

Recupero

• 50% recupero completo, 30% parziale, 20% cronico (con trattamento).
• CBT-E + fluoxetina 60 mg = migliore evidenza.
• Intervento precoce → prognosi migliore.

Screening con questionario SCOFF; referral a specialisti disturbi alimentari.