Diagnosi bulimia nervosa: criteri DSM-5-TR per abbuffate e condotte compensatorie

Per DSM-5-TR, diagnosi bulimia nervosa richiede tutti i criteri:

Criteri diagnostici

1. Episodi ricorrenti abbuffata caratterizzati da entrambi:
   • Mangiare, in periodo discreto (es. 2 ore), quantità definitivamente maggiore maggioranza persone.
   • Senso mancanza controllo su mangiare durante episodio.
2. Comportamenti compensatori inappropriati ricorrenti per prevenire aumento peso:
   • Vomito autoindotto.
   • Abuso lassativi, diuretici, clisteri, altri farmaci.
   • Digiuno.
   • Esercizio eccessivo.
3. Frequenza: entrambi comportamenti avvengono, in media, almeno una volta a settimana per 3 mesi.
4. Auto-valutazione indebitamente influenzata da forma e peso corporeo.
5. Disturbo non avviene esclusivamente durante episodi anoressia nervosa.

Specificatori

• In remissione parziale: criteri soddisfatti precedentemente, ora <1/settimana.
• In remissione completa: nessun criterio soddisfatto per periodo sostenuto.
• Gravità (basata su episodi compensatori/settimana):
  • Lieve: 1-3
  • Moderato: 4-7
  • Severo: 8-13
  • Estremo: ≥14

Diagnosi differenziale

Condizione	Caratteristica distintiva
Anoressia nervosa sottotipo abbuffate/eliminazione	Peso basso (BMI <18.5 o <10° percentile); restrizione primaria
Disturbo abbuffata (BED)	Abbuffate SENZA comportamenti compensatori
OSFED	Soglia frequenza/durata non raggiunta; disturbo eliminazione (no abbuffate)
Disturbo ruminazione	Rigurgito sforzo-zero, non autoindotto; nessun disturbo immagine corporea

Diagnosi accurata assicura pianificazione trattamento appropriata e copertura assicurativa.