Botulismo: Sindrome Clinica, Non Un'Arma

Il botulismo è una paralisi flaccida causata dalla neurotossina botulinica (BoNT) prodotta da Clostridium botulinum (e rari ceppi di C. butyricum, C. baratii).

Fatti Chiave

• Non un'arma in ambito clinico: È una malattia mediata da tossina. L'armaizzazione (bioterrorismo) è uno scenario separato, estremamente raro.
• Modalità di acquisizione: Alimentare (conserve improprie), ferite (uso di drogini iniettive), infantile (colonizzazione intestinale), iatrogeno (sovradosaggio terapeutico di BoNT).
• Meccanismo: La BoNT scinde le proteine SNARE → blocca il rilascio di ACh a livello della giunzione neuromuscolare e delle sinapsi autonome.
• Quadro clinico: Paralisi discendente simmetrica (nervi cranici → arti → respiratoria). Sensorio chiaro. Assenza di febbre.
• Trattamento: Antitossina (equina eptavalente) precocemente; cure di supporto (ventilazione per settimane-mesi). Antibiotici solo per botulismo da ferita.

Sanità Pubblica

Malattia a denuncia obbligatoria. Il CDC mantiene una scorta di antitossina. La sicurezza delle conserve domestiche (pentola a pressione per alimenti a bassa acidità) è la prevenzione primaria.