Diarrea da 6 Giorni: Non Solo Intossicazione Alimentare — Quando Vedere il Medico
Diarrea acquosa persistente per 6 giorni va oltre la tipica intossicazione alimentare (solitamente 24–72 ore). Richiede valutazione medica per identificare la causa e prevenire complicanze.
Campanelli d'Allarme che Richiedono Cure Prompte
- Sangue o muco nelle feci
- Febbre >38,5°C (101,3°F)
- Segni disidratazione: bocca secca, diuresi ridotta, vertigini, tachicardia
- Dolore addominale severo
- Perdita peso >3 kg
- Stato immunocompromesso (HIV, chemioterapia, steroidi)
- Antibiotici recenti (rischio C. difficile)
- Viaggi in aree endemiche
Diagnosi Differenziale
| Categoria | Esempi |
|---|
| Infettiva | C. difficile, parassiti (Giardia, Crypto), EHEC, virale (norovirus prolungato), TB |
| Infiammatoria | Riattivazione MICI (Crohn, RCU), colite microscopica |
| Malassorbimento | Celiachia, insufficienza pancreatica, diarrea da acidi biliari |
| Farmaco-indotta | Antibiotici, metformina, IPP, abuso lassativi |
| Funzionale | IBS-D (diagnosi di esclusione) |
| Endocrina | Ipertiroidismo, Addison, carcinoide |
Primo Livello Diagnostico
- Feci: coltura, O&P, tossina C. difficile, calprotectina, sangue occulto.
- Sangue: emocromo, pannello metabolico base, Mg, TSH, PCR.
- Considerare colonscopia se >50 anni, sanguinamento, calo ponderale, o familiarità per CCR.
Gestione Supportiva in Attesa Diagnosi
- Soluzione reidratazione orale (SRO) o fluidi EV se disidratato.
- Loperamide (se niente sangue/febbre) per controllo sintomi.
- Dieta leggera (BRAT non evidence-based; riprendere dieta normale quanto tollerato).
- Probiotici (certi ceppi possono ridurre durata).
Non automedicarsi con antibiotici senza conferma diagnosi batterica — possono peggiorare C. difficile o causare resistenza. Consultare clinico per terapia mirata.