Salute e malattia
La lidocaina è usata come anestetico locale ma anche come antiaritmico. La fonte più comune di avvelenamento è iniezione involontaria o eccessiva. Effetti tossici a 6 mcg/mL, comuni sopra 10 mcg/mL.
Identificare i sintomi: la tossicità segue un pattern prevedibile: intorpidimento lingua e capogiri → fascicolazioni muscolari, convulsioni, incoscienza → coma, arresto respiratorio.
Interrompere subito l'iniezione se sospetti avvelenamento e prepararsi alla reazione. Usare maschera facciale o intubare per garantire ossigenazione.
Controllare le convulsioni da sovradosaggio con anticonvulsivanti: benzodiazepine e barbiturici. Farmaci d'elezione: diazepam (5-10 mg) e tiopentale (50-100 mg). Si possono terminare effetti neuromuscolari con succinilcolina, ma richiede intubazione (paralizza tutti i muscoli).
Monitorare sistema cardiovascolare e fornire fluidi EV e vasopressori se necessario per reazioni gravi. Cure di supporto per sovradosaggio. Uso di bicarbonato di sodio per acidosi metabolica acuta è controverso.
Valutare l'eziologia in assenza di sovradosaggio massiccio: fonti di lidocaina da iniezioni di anestetici locali o altri farmaci.
Avvelenamento