Carbone Attivo per Avvelenamento: Come Funziona, Quando Usarlo e Rischi
Il carbone attivo (AC) è un decontaminante gastrointestinale di prima linea per molti avvelenamenti acuti. Non è un antidoto universale ma adsorbe una vasta gamma di tossine.
Meccanismo d'Azione
- Carbonio altamente poroso con enorme superficie (~1000–3000 m²/g)
- Adsorbe tossine via forze van der Waals, legami idrogeno, interazioni elettrostatiche
- Previene assorbimento GI → riduce tossicità sistemica
- NON adsorbe: alcoli, acidi/basi forti, ferro, litio, distillati petroliferi, cianuro
Indicazioni
- Ingestione recente (<1–2 ore, fino a 4h per formulazioni a rilascio ritardato)
- Tossine con buona adsorbzione: antidepressivi, antipsicotici, beta-bloccanti, calcio-antagonisti, digossina, teofillina, anticonvulsivanti, molti farmaci OTC
- Carbone attivo a dosi multiple per farmaci con ricircolo enteroepatico (carbamazepina, fenobarbital, teofillina)
Somministrazione
- Dose: 1 g/kg (adulti 50–100g) come sospensione in acqua
- Dosi ripetute (12,5 g/ora) per protocollo multi-dose
- Sonda nasogastrica se vie aeree non protette (con tubo endotracheale cuffiato)
Controindicazioni e Rischi
- Vie aeree non protette (rischio aspirazione → polmonite)
- Perforazione/ostruzione GI
- Ingestione caustica (serve endoscopia)
- AC contenente sorbitolo in bambini (squilibri elettrolitici)
Effetti Collaterali
- Vomito (20–30%), stipsi, feci nere
- Rari: ostruzione intestinale, formazione bezoar
L'AC è adiuvante — non sostituisce cure di supporto, antidoti, o eliminazione potenziata. Contatta sempre il centro antiveleni (1-800-222-1222).