Salute e malattia
L'avvelenamento sistemico da cianuro avviene per inalazione di cianuro di idrogeno gassoso, assorbimento cutaneo di cianuro di potassio o sodio cristallino, o ingestione di soluzioni acquose di cianuro di idrogeno o sali di cianuro. Il trattamento iniziale standard è il nitrito d'amile.
Il nitrito d'amile è somministrato come vasodilatatore ad azione rapida per inalazione. Una fiala capsulare contenente nitrito d'amile liquido viene schiacciata con le dita per rilasciare i vapori e tenuta sotto le narici del paziente per 15-30 secondi. Il processo si ripete a intervalli di 1 minuto finché il nitrito di sodio può essere somministrato per via endovenosa.
I vapori di nitrito d'amile sono assorbiti attraverso i polmoni. Iniziano a rilassare il muscolo cardiaco entro 1 minuto. Inoltre, il nitrito d'amile innesca la produzione di metaemoglobina, un'emoglobina specializzata che fornisce ossigeno ai tessuti. Questa sostanza lega anche il cianuro circolante per formare un composto non tossico chiamato cianometemoglobina.
Ogni fiala contiene 0,3 ml con 98% di nitrito d'amile liquido. Fino a 8 fiale possono essere usate finché il nitrito di sodio endovenoso non è disponibile.
L'inalazione di nitrito d'amile produce comunemente vampate facciali e stordimento, talvolta con lieve cefalea. Alcuni pazienti possono sperimentare nausea, vomito, tachicardia, debolezza muscolare e incontinenza involontaria.
Il trattamento con nitrito d'amile deve essere attentamente monitorato in pazienti con glaucoma o recente trauma cranico. Non è noto se il nitrito d'amile sia dannoso per il feto in sviluppo.
Avvelenamento