Orticaria neonatale: trattamento, trigger comuni e red flags emergenza

Orticaria acuta nei neonati è solitamente auto-limitante (ore-giorni).

Trattamento prima linea

• Antistaminico H1 seconda generazione: cetirizina (0,25 mg/kg/die) o loratadina — meno sedativi.
• Dosaggio per peso/età per pediatra.
• Topico: lozione calamina, crema idrocortisone 1% (breve termine, evitare occhi/area pannolino).

Seconda linea (se refrattaria)

• Breve corso prednisolone orale (1 mg/kg/die × 3–5 giorni) — guida specialista.
• Bloccante H2 (famotidina) add-on — evidenza limitata.

Trigger comuni neonati

• Alimenti (latte vaccino, uovo, arachide, soia, grano).
• Infezioni virali (più comune overall).
• Farmaci (antibiotici, vaccini — rari).
• Contatto (detergenti, tessuti, forfora animali).

Red Flags — Emergenza

• Stridore, sibilo, distress respiratorio (angioedema/anafilassi).
• Gonfiore labbra, lingua, palpebre.
• Vomito, diarrea, letargia.
• Orticaria + febbre + gonfiore articolare (simil-malattia da siero).

Orticaria cronica (>6 settimane)

Richiede workup allergologo/immunologo (autoimmune, orticarie fisiche, infezioni).