Anafilassi: riconoscere e trattare reazioni allergiche pericolose per la vita

L'anafilassi è una reazione di ipersensibilità sistemica grave, IgE-mediata, che richiede adrenalina immediata.

Criteri diagnostici (Qualsiasi 1 di 3)

1. Esordio acuto + segni cutanei/mucosi (orticaria, angioedema, flush) + compromissione respiratoria O ipotensione.
2. Due o più di: cutaneo/mucoso, respiratorio, cardiovascolare, GI dopo probabile esposizione allergene.
3. Ipotensione dopo esposizione allergene nota.

Segni chiave

• Broncospasmo, sibilo, stridore, dispnea
• Ipotensione, tachicardia, sincope
• Angioedema (labbra, lingua, vie aeree)
• Nausea, vomito, crampi addominali

Trattamento immediato

1. Adrenalina 1 mg/mL (1:1000) IM anterolaterale coscia: 0,3–0,5 mg adulto; 0,15 mg bambino <30 kg; ripetere ogni 5–15 minuti se necessario.
2. Chiamare EMS; posizione supina (o semi-recumbent se dispneico); gambe elevate.
3. Adiuvanti: O₂, fluidi EV, bloccanti H1/H2, corticosteroidi (profilassi reazione bifasica).

Follow-up

• Osservazione 4–6 ore (rischio bifasico).
• Prescrivere auto-iniettore adrenalina (2 dosi).
• Referto allergologo per identificazione trigger e immunoterapia se indicata.