Prognosi artrite reumatoide: tassi remissione, stadi malattia, fattori influenzanti
Statistiche prognostiche
- 20–30% raggiungono remissione sostenuta (solitamente entro 2 anni esordio).
- Maggioranza: corso recidivante-remittente.
- 10–20%: malattia erosiva progressiva → significativo danno articolare/disabilità.
Fattori influenzanti
- Diagnosi precoce & treat-to-target.
- Sieropositività (FR, anti-CCP) → prognosi peggiore.
- Alta attività malattia basale, erosioni.
- Manifestazioni extra-articolari.
- Comorbidità, fattori socioeconomici, aderenza.
Storia naturale quattro stadi (Non trattata)
- Precoce (0–6 mesi): Sinovite, dolore, gonfiore, rigidità mattutina.
- Stabilita (6 mesi–2 anni): Multi-articolare, sintomi sistemici (affaticamento, perdita peso), erosioni precoci.
- Tardiva (2–10 anni): Deformità progressiva, limitazione funzionale, disabilità.
- Terminale (10+ anni): Distruzione severa, sedia a rotelle, dipendenza cura.
Strategie moderne treat-to-target alterano drammaticamente questa traiettoria.