Dieta e Artrite Reumatoide: guida alla gestione nutrizionale
Alimentazione e infiammazione: evidenze e pratica
Nessuna "dieta AR" universalmente provata, ma forte evidenza circumstanziale: cibo modula infiammazione e sintomi. Approccio personalizzato via diario alimentare.
Protocollo di identificazione trigger personali (8 settimane)
- Diario alimentare dettagliato (2 sett): tutto ciò che mangi/bevi + sintomi post-prandiali (stanchezza, dolore, tumefazione, rigidità).
- Analisi ed eliminazione: identificare cibi correlati a peggioramento. Eliminare quei cibi per 2 settimane.
- Reintroduzione controllata: reintrodurre uno alla volta. Se sintomi ricompaiono → eliminazione permanente.
- Test latticini: noti pro-infiammatori per molti. Eliminare 2 settimane → valutare.
- Test solanacee: melanzane, peperoni, pomodori, patate. Tradizionalmente imputate. Eliminare 3-4 settimane → valutare.
- Aumento antiossidanti: frutta/verdura colorate (betacarotene, licopene, antociani, vit C/E) → azione antinfiammatoria.
- Spezie terapeutiche: zenzero, curcuma (curcumina), peperoncino (capsaicina) → inibizione NF-κB, COX-2. Cucina indiana/thai + uso domestico.
- Omega-3 (EPA/DHA): lubrificazione articolare + potente antinfiammatorio. Fonti: noci, semi lino/chia, salmone, sgombro, sardine, alghe (vegan). Reumatologi sempre più li raccomandano.
Pattern dietetici globali benefici
- Dieta Mediterranea: alto vegetali, pesce, olio EVO, cereali integrali, legumi; basso carni rosse, processati, zuccheri. ↓ PCR, VES, attività malattia in studi osservazionali e RCT.
- Dieta anti-infiammatoria (Weil, Harvard): simile mediterranea + enfasi spezie, tè verde, funghi, fermentati.
Supplementazione mirata (sotto supervisione)
- Vitamina D (spesso carente in AR → ↑ attività malattia)
- Olio di pesce ad alta concentrazione EPA/DHA (≥2g/die EPA+DHA)
- Curcumina fitosomata (biodisponibilità ↑)
- Probiotici (asse intestino-articolazione)