Riconoscere l'anoressia nervosa: segni fisici, campanelli comportamentali e come aiutare
L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare pericoloso per la vita caratterizzato da restrizione energetica, intensa paura aumento peso e disturbo immagine corporea. Il riconoscimento precoce salva vite.
Segni fisici
- Perdita peso rapida, significativa (>15% peso corporeo) o mancato aumento peso atteso (adolescenti)
- BMI < 18,5 (adulti); < 5° percentile (giovani)
- Lanugo (peluria fine corpo), cute secca, unghie fragili, diradamento capelli
- Intolleranza freddo, acrocianosi (estremità bluastre)
- Amenorrea (primaria o secondaria) — non richiesta per diagnosi DSM-5
- Bradicardia, ipotensione, intolleranza ortostatica
- Alterazioni elettroliti (ipokaliemia, iponatremia)
Comportamentali e psicologici
- Restrizione alimentare severa, conteggio calorie, alimentazione ritualistica
- Paura aumento peso persistente nonostante sottopeso
- Dismorfia corporea: si percepisce "grassa"
- Esercizio eccessivo (guidato, non gioioso)
- Evitamento cibo, tagliare cibo in pezzetti minuscoli, nascondere cibo
- Ritiro sociale, irritabilità, rigidità, perfezionismo
- Depressione, ansia, tratti DOC, suicidarietà
Complicanze mediche
Aritmie cardiache (↑ rischio morte improvvisa), osteoporosi, insufficienza renale, disfunzione epatica, sindrome da rialimentazione (se rinutrizione troppo rapida), compromissione cognitiva.
Azione
Se sospetti anoressia in te o altri: esprimi preoccupazione senza giudizio, incoraggia valutazione professionale (medico, terapeuta, dietista specializzato DCA), evita commenti su peso/aspetto. Trattamento multidisciplinare precoce (medico, nutrizionale, psicologico) migliora prognosi. Helpline National Eating Disorders Association (NEDA): 1-800-931-2237.