Salute e malattia
L'aorta è il principale vaso sanguigno, dal cuore all'addome. Zone deboli possono svilupparsi, causando perdita di sangue. Il punto debole può rompersi, portando a morte quasi istantanea. Secondo MayoClinic.com, fattori di rischio: fumo, ipertensione, aterosclerosi, età >60, sesso maschile, razza bianca. Spesso asintomatico, alcuni pazienti avvertono mal di schiena, dolorabilità addominale/toracica o sensazione pulsante all'addome.
Non tutti richiedono chirurgia. Se l'aneurisma è grande (fino a 55 mm) o cresce rapidamente, si opera. Approcci diversi: chirurgia a cielo aperto (grande incisione sullo sterno) o riparazione endovascolare (mininvasiva, piccole incisioni e strumenti per raggiungere l'aneurisma).
Il trattamento preferito è farmacologico (riduzione pressione per minor stress sull'aorta). Secondo la Society of Thoracic Surgeons, con terapia medica il rischio di morte è 10%. Con chirurgia sale al 30%, perché si opera sui casi più gravi e difficili.
Molte complicanze derivano dalla grande incisione: infezione del sito chirurgico. Se l'intervento è molto complesso/esteso, rara paralisi della metà inferiore del corpo, più frequente in urgenza (Society for Vascular Surgery).
Spesso usa stent graft per rinforzare l'aorta. Principale complicanza: perdita dall'area dello stent (endo-leak). Se grave, serve nuovo intervento.
Edema, infezioni respiratorie/urinarie, problemi cardiaci (aritmia). Negli uomini: difficoltà erettile per danno ai nervi che controllano flusso seminale, eiaculazione retrograda (seme verso vescica invece che pene).
Aneurisma