Allergia vs Intolleranza: Capire le Differenze Chiave
Entrambe causano reazioni avverse, ma meccanismi, sintomi, e rischi differiscono fondamentalmente.
Allergia (Mediata Immunologicamente)
- Meccanismo: Anticorpi IgE legano allergene → degranulazione mastociti/basofili → istamina, leucotrieni.
- Esordio: Minuti a 2 ore.
- Sintomi: Orticaria, angioedema, sibilo, stridore, vomito, diarrea, anafilassi (ipotensione, compromissione vie aeree).
- Trigger: Alimenti (arachide, frutta secca, crostacei, latte, uovo), farmaci, veleno, lattice.
- Diagnosi: Anamnesi + prick test, IgE specifiche, oral food challenge.
- Trattamento: Evitamento rigoroso, auto-iniettore epinefrina per rischio anafilassi, immunoterapia (alcune).
Intolleranza (Non-Immunologica)
- Meccanismo: Deficit enzimatico (lattasi), farmacologico (caffeina, istamina), tossico, o indefinito.
- Esordio: Ritardato (ore), dose-dipendente.
- Sintomi: Gonfiore, gas, diarrea, dolore addominale, nausea, cefalea, affaticamento. Mai anafilassi.
- Comuni: Lattosio, fruttosio, istamina, FODMAPs, additivi alimentari.
- Diagnosi: Dieta esclusione, breath test idrogeno (lattosio/fruttosio), diario alimentare.
- Gestione: Riduzione/evitamento, integratori enzimatici (lattasi), trattare causa sottostante.
Distinzione Critica
Le allergie possono essere fatali; le intolleranze non sono pericolose per la vita. Se sospetti allergia alimentare – specialmente ad arachide, frutta secca, crostacei, o veleno insetti – consulta allergologo immediatamente. Non auto-diagnosticarti.