Reflusso Laringofaringeo (LPR): Cause, Sintomi e Trattamento
Il Reflusso Laringofaringeo (LPR) non è causato da allergie, ma da reflusso di acido gastrico che raggiunge laringe e faringe (voice box).
Identificazione
Malfunzionamento sfintere esofageo superiore → reflusso acido → irritazione laringe/faringe.
Falso Mito: "È Allergia"
Sintomi sovrapponibili: tosse cronica, disfonia/calo voce, mal di gola, disfagia. Ma nessun meccanismo allergico.
Differenza con GERD (Reflusso Gastroesofageo)
GERD: acido arriva a esofago → pirosi (bruciore retrosternale) sintomo cardine. LPR: acido supera esofago → laringe/faringe → spesso SENZA pirosi ("reflusso silente"). Frequentemente misdiagnosticato come GERD o allergia/respiratorio.
Trattamento
- Farmacologico: Inibitori pompa protonica (PPI: omeprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo) 30-60 min prima colazione/cena, per 3-6 mesi. Alginaati post-prandiali.
- Chirurgico (raro): Fundoplicatura (Nissen) se refrattario a terapia medica ottimizzata + conferma pH-metria/impedenziometria.
Modifiche Stile di Vita (Essenziali, Dr. Jerry Huo - Weill Cornell)
- Perdita peso se sovrappeso/obeso.
- Smettere di fumare.
- Eliminare cibi grassi, fritti, cioccolato, menta, alcol, caffeina, pomodoro, agrumi, spezie forti.
- Cene leggere, ≥3 ore prima di coricarsi.
- Testata letto rialzata 15-20 cm.
- Evitare abbigliamento stretto in vita.