Sclerosi multipla: cause, fattori di rischio e cosa NON la causa

La SM è contagiosa?

No. La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune, neurodegenerativa — non infettiva. Non puoi "prenderla" da un'altra persona.

Cosa causa la SM?

Causa esatta sconosciuta. È un complesso interplay di:

• Susceptibilità genetica: 200+ varianti rischio identificate (HLA-DRB1*15:01 la più forte). Non singolo gene; rischio poligenico.
• Trigger ambientali:
  • Infezione virus Epstein-Barr (EBV) — quasi universale in SM; probabilmente necessaria ma non sufficiente.
  • Basso vitamina D / bassa esposizione sole (gradiente latitudine)
  • Fumo (aumento rischio dose-dipendente)
  • Obesità adolescenziale
  • Alterazioni microbioma
• Disregolazione immunitaria: Linfociti T e B autoreattivi attaccano mielina SNC.

Riassunto fattori rischio

Fattore	Aumento rischio
Parente 1° grado con SM	10–30× (rischio vita ~2–5% vs 0,1% generale)
Infezione EBV (specie mono sintomatica)	Cofattore essenziale; 32× rischio se sieronegativo → sieropositivo
Fumo	1,5–2×; peggiora anche progressione
Basso vitamina D (infanzia/adolescenza)	1,5–2×
Sesso femminile	3× più comune
Latitudine nord	Prevalenza più alta lontano equatore

Cosa NON causa SM

• Trauma, stress, vaccini, dolcificanti artificiali, metalli pesanti, animali, dieta da sola.

Prevenzione?

Nessuna prevenzione provata. Riduzione rischio modificabile: evitare fumo, mantenere vitamina D adeguata, peso sano in adolescenza. Vaccino EBV in sviluppo può cambiare panorama.

Conclusione

La SM non è contagiosa. Nasce da predisposizione genetica più trigger ambientali (specie EBV) causando attacco autoimmune a mielina SNC. Capire fattori rischio guida ricerca, non colpa.