Intorpidimento tallone: Cause, prevenzione e quando vedere medico
L'intorpidimento del tallone (parestesia/ipestesia) deriva solitamente da compressione nervosa o neuropatia sistemica.
Compressione nervosa locale
- Sindrome tunnel tarsale: Compressione nervo tibiale a caviglia mediale → intorpidimento tallone/pianta, Tinel a malleolo mediale.
- Neuropatia Baxter: Nervo calcaneare inferiore (primo ramo plantare laterale) intrappolato presso tallone → dolore/intorpidimento tallone mediale, mimà fascite plantare.
- Nervo surale: Tallone laterale/dorso piede.
- Calzature: Scarpe strette, contrafforti rigidi.
- Biomeccanica: Piede piatto, iperpronazione, archi alti.
Cause sistemiche / mediche
- Neuropatia periferica diabetica: Distribuzione calza-guanto; talloni colpiti precocemente.
- Radicolopatia lombare (S1): Mal di schiena irradiante a tallone.
- Carenza vitamina B12
- Alcol, chemioterapia, autoimmune, ipotiroidismo
Red flags → Valutazione urgente
- Debolezza, piede cadente
- Anestesia a sella, cambiamenti sfinterici (cauda equina)
- Progressione rapida
- Storia cancro
Gestione conservativa
- Scarpe adeguate: punta larga, ammortizzazione, supporto arco.
- Ortesi / talloniere.
- Stretching (gastrocnemio/soleo, fascia plantare).
- Gestione peso.
- Controllo glicemico se diabetico.
Percorso diagnostico
Esame → ENG/EMG → RMI rachide se radicolopatia sospetta → esami (B12, glicemia, TSH).