Linfogranuloma venereo (LGV): MST che causa dolore inguinale e linfadenopatia
L'LGV è una STI sistemica causata da Chlamydia trachomatis sierovari L1–L3. Endemico in tropici; recrudescenza in popolazioni MSM globalmente.
Tre stadi
- Primario (3–30 giorni): ulcera/papula genitale indolore (spesso non notata).
- Secondario (2–6 settimane): linfadenopatia inguinale/femorale suppurativa (bubboni), febbre, malessere, mialgia, artralgia. Bubboni possono fistolizzare.
- Terziario (cronico): stenosi anorettali, fistole, elefantiasi genitale, pelvi fissa.
Diagnosi
- NAAT per C. trachomatis (tampone da ulcera, aspirato bubbone, rettale).
- Sierotipaggio o PCR specifica LGV (non ampiamente disponibile).
- Escludi sifilide, cancroide, HSV, TB, malignità.
Trattamento
Doxiciclina 100 mg 2v/dì × 21 giorni (preferita). Alternative: eritromicina, azitromicina. Aspirazione/incisione bubbone se fluttuante. Notifica/trattamento partner essenziali.
Prevenzione
- Preservativi (riducono ma non eliminano rischio).
- Screening MST regolare (3 siti: faringeo, rettale, uretrale).
- Trattamento tempestivo partner.