Dolore braccio e mano: diagnosi differenziale

Dolore stretto, bruciante da braccio a dita suggerisce patologia neurovascolare o muscoloscheletrica:

1. Radicolopatia cervicale (C6–C7): collo → spalla → pollice/indice (C6) o medio (C7); Spurling +.
2. Sindrome stretto toracico: neurogena (95%) → distribuzione ulnare (braccio mediale, 4°/5° dito); vascolare → gonfiore, discromia. Adson, Roos test.
3. Plessopatia brachiale: trauma, radiazioni, Parsonage-Turner (neurite brachiale acuta) → dolore severo → debolezza.
4. Nervo mediano (tunnel carpale): parestesia notturna pollice–3,5 dita radiali; Tinel/Phalen polso.
5. Nervo ulnare (tunnel cubitale): gomito mediale → 4°/5° dito; flessione gomito peggiora.
6. Tendinopatia cuffia rotatori/bicipite: dolore spalla irradiato braccio laterale; no segni neuro distali.
7. Dolore riferito ischemia cardiaca: braccio sinistro/mandibola/collo con sforzo; diaforesi, nausea — escludi per primo.

Iter diagnostico

Esame neurologico, RM cervicale, EMG/ENG, studi vascolari se TOS sospetta. Trattamento: fisioterapia mirata, FANS, scivolamenti nervosi, infiltrazioni, chirurgia se refrattario/compressivo.