Rosolia (morbillo tedesco): sintomi, rischi congeniti e strategia vaccinale
Rosolia postnatale
La rosolia è un esantema virale lieve (togavirus); 25–50% infezioni sono subcliniche.
- Febbre bassa, linfadenopatia (postauricolare, suboccipitale).
- Rash maculopapulare: faccia → tronco → arti (dura ~3 giorni).
- Artralgia/artrite (70% donne adulte).
- Complicanze: encefalite (1/6.000), trombocitopenia.
Sindrome Rosolia Congenita (CRS)
Infezione materna nel I trimestre causa danno fetale in ~85% casi:
- Oculare: cataratta, glaucoma, retinopatia.
- Cardiaco: dotto arterioso pervio (PDA), stenosi arteria polmonare.
- Uditivo: sordità neurosensoriale (manifestazione più comune).
- Neurologico: microcefalia, disabilità intellettiva.
- Crescita: IUGR, epatosplenomegalia, rash "muffin ai mirtilli" (emopoiesi extramidollare).
Prevenzione
- Vaccino MPR: 2 dosi (12–15 mesi, 4–6 anni). 97% efficace.
- Screening preconcezionale: IgG rosolia. Vaccinare donne non immuni; evitare gravidanza 1 mese post-vaccinazione.
- Gravida + esposta: IVIG (beneficio controverso), monitoraggio stretto.
Obiettivo eradicazione globale: alta copertura vaccinale + sorveglianza.