Trazodone e Sindrome delle Gambe Senza Riposo: Panoramica Completa
Sindrome delle Gambe Senza Riposo (RLS) è un disturbo neurologico che produce sensazioni sgradevoli alle gambe e occasionalmente in altre parti del corpo, quando il soggetto è a riposo o eccessivamente stanco. Alcuni farmaci possono esacerbare o causare sintomi di RLS.
Tipi di RLS
La RLS si classifica come primaria o secondaria.
- RLS primaria: idiopatica, non derivante da altra condizione medica né effetto collaterale di farmaci.
- RLS secondaria: conseguenza di una condizione medica o sviluppatasi per un farmaco assunto. Farmaci che possono contribuire: alcuni antistaminici, antiemetici, antidepressivi.
Trazodone e RLS
trazodone è un antidepressivo tetraciclico con proprietà ipnotiche e ansiolitiche. Questo antidepressivo di vecchia generazione è stato largamente superato da farmaci più moderni, in particolare SSRI (inibitori ricaptazione serotonina). Tuttavia, è ancora ampiamente prescritto, spesso per combattere l'insonnia. Il trazodone è generalmente considerato un antidepressivo "RLS-friendly", ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti RLS.
- Per alcuni, il trazodone riduce persino i sintomi RLS. Potrebbe essere perché è efficace per il disturbo da movimenti periodici degli arti (PLMD), condizione che molti pazienti RLS condividono. Riducendo gli episodi PLMD, il trazodone permette sonno più ristoratore → meno stanchezza diurna → sintomi RLS ridotti.
- Altri riportano effetto opposto: aumento sintomi RLS e sonnolenza diurna successiva.
- I pazienti RLS devono usare cautela quando il trazodone è prescritto, osservandone l'effetto e collaborando col medico. Per differenze di chimica cerebrale, gli effetti variano molto.
Farmaci che Possono Aiutare la RLS
I più prescritti sono agonisti dopaminergici come ropinirolo (Requip) e pramipexolo (Mirapex). Benzodiazepine (clonazepam, temazepam) per casi sporadici (uso al bisogno). Oppioidi per chi ha dolore da RLS.
Farmaci che Contribuiscono alla RLS
Alcuni antiemetici, anticonvulsivanti, antistaminici e vari antipsicotici possono contribuire. Molti trovano che antidepressivi di vario tipo allevino la RLS, altri che la peggiorino.
Comunicate col Vostro Medico
- Chiedete se trazodone per depressione/sonno è adatto a voi. Potrebbe essere ordinato studio del sonno per verificare PLMD.
- Mentre è insolito che trazodone aumenti i sintomi RLS, alcuni pazienti lo riportano. La RLS non è pienamente compresa, la chimica cerebrale varia significativamente.
- Se notate aumento sintomi RLS coincidente con introduzione trazodone, informate il medico. Potrà raccomandare farmaco alternativo per insonnia/depressione.
- Prima di attribuire a un farmaco l'aumento dei sintomi, assicuratevi che le riserve di ferro siano ben gestite. Anche se non anemici tecnicamente, lo standard per pazienti RLS è spesso diverso da chi non ha il disturbo.