Interpretare MP/MF negli Esami del Sangue: Monociti e Macrofagi Spiegati

Negli emocromi, MP o MF possono riferirsi a Monociti e Macrofagi — cellule chiave del sistema fagocitario mononucleato.

Monociti

• Leucociti circolanti più grandi (12–20 µm); 2–8% WBC.
• Prodotti midollo osseo → circolano 1–3 giorni → migrano in tessuti → differenziano in macrofagi (o cellule dendritiche).
• Funzioni: fagocitosi, presentazione antigene (MHC II), produzione citochine (TNF-α, IL-1, IL-6), riparazione tessuti.

Macrofagi

• Residenti tessuti: Cellule Kupffer (fegato), macrofagi alveolari (polmone), microglia (SNC), osteoclasti (osso), istiociti (tessuto connettivo), macrofagi polpa rossa (milza).
• Fagocitano patogeni, cellule morte, detriti; secernono fattori crescita, mediano infiammazione/risoluzione.
• Polarizzazione: M1 (pro-infiammatorio) vs M2 (anti-infiammatorio/riparazione).

Rilevanza Clinica

• Monocitosi: Infezioni croniche (TB, endocardite), autoimmuni, recupero infezione acuta, malignità (CML, CMML).
• Monocitopenia: Glucocorticoidi, anemia aplastica, leucemia a cellule capellute.
• Sindrome attivazione macrofagi (MAS) / HLH: tempesta citochinica pericolosa vita.