Salute e malattia
Molte donne preferiscono rimedi erboristici ai farmaci per la SPM. Sebbene l'evidenza scientifica sia eterogenea, alcune piante mostrano efficacia in studi clinici e tradizione consolidata. La chiave: approccio mirato, una pianta per sintomo, monitoraggio, qualità certificata.
| Sintomo bersaglio | Erba principale (dose tipica) | Meccanismo / Evidenza | Precauzioni |
|---|---|---|---|
| Mastodinia, irritabilità, cefalea, squilibrio ormonale | Vitex agnus-castus (Cimicifuga) 20-40 mg/die estratto secco standardizzato 0,6% agnuside | Modula prolattina via recettori D2, normalizza rapporto estrogeni/progesterone. RCT vs placebo e vs piridossina. | Non in gravidanza, allattamento, terapia dopaminergica, COC. Inizio effetto 2-3 cicli. |
| Crampi, gonfiore addominale da gas | Dahlia (Dahlia variabilis, tuberi) – preparati fitoterapici specifici | Carminativo, antispastico intestinale. Uso tradizionale messicano/europeo. Dati clinici limitati. | Sicurezza in gravidanza non stabilita. |
| Cefalea, gonfiore, nausea | Menta piperita (Mentha × piperita) – olio essenziale enterico 0,2 ml 3×die OPPURE tisana 1 filtro 3×die | Mentolo: antispastico muscolatura liscia (TRPM8), analgesico topico, procinetico. RCT per IBS e cefalea tensiva. | Olio essenziale: controindicato reflusso GERD grave, calcolosi biliare, bambini <8 aa. Tisana sicura. |
| Crampi mestruali, dolore pelvico | Cimicifuga racemosa (Cohosh nero) – estratto standardizzato 20 mg 2×die (es. Remifemin®) | Modulazione recettori serotoninergici, oppioidi, anti-infiammatorio. RCT per vampate e dismenorrea. | Epatotossicità rara (monitorare transaminasi). Non in gravidanza, storia epatopatia. |
| Gonfiore, ritenzione idrica | Tarassaco (Taraxacum officinale) foglia – tisana 2-3 g 3×die OPPURE TM 30 gocce 3×die | Diuretico potassio-risparmiatore (elevato K+), coleretico, depurativo. Studi animali/umani preliminari. | Controindicato ostruzione vie biliari, ulcera gastroduodenale attiva, allergia Asteraceae. |
| Umore depresso, ansia, irritabilità | Iperico (Hypericum perforatum) – estratto secco 300 mg 3×die (standardizzato 0,3% ipericina) | Inibizione ricaptazione serotonina, noradrenalina, dopamina, GABA. Meta-analisi vs placebo e vs SSRI in depressione lieve-moderata. | INTERAZIONI MAJOR: induttore CYP3A4, P-gp → riduce livelli COC, anticoagulanti, antiretrovirali, immunosoppressori, alcuni chemioterapici. CONTROINDICATO con COC. Fotossensibilizzazione. |