Parotite Dopo Vaccinazione MPR: Infezioni Breakthrough e Protezione
Il vaccino MPR (morbillo, parotite, rosolia) è efficace all'88% (2 dosi) contro la parotite. Le infezioni breakthrough avvengono ma sono significativamente attenuate.
Perché Avviene Breakthrough
- Immunità calante (titoli anticorpi declinano ~10–15 anni post-vaccinazione).
- Drift antigenico (genotipo G vs genotipo vaccinale A).
- Esposizione ad alta forza (focolai in college, militari, ambienti chiusi).
- Fallimento vaccinale primario (2–5%).
Caratteristiche Cliniche nei Vaccinati
- Parotite più lieve (unilaterale, durata minore).
- Tassi complicanze minori: orchite (infiammazione testicolare) ↓ da 20–30% a <5%; meningite, encefalite, sordità rare.
- Shedding virale ridotto → minor trasmissione.
Risposta Sanità Pubblica
- Terza dose (MPR) durante focolai: CDC/ACIP raccomanda per gruppi a rischio (focolai università) — alza titoli, limita diffusione.
- Isolamento 5 giorni dopo esordio parotite.
- Contact tracing, vaccinazione suscettibili.
Conclusione
La vaccinazione rimane la migliore protezione. Anche se la parotite avviene, gravità e complicanze sono drasticamente ridotte. Garantire ciclo 2 dosi; discutere richiamo se in setting focolaio.