Funzione dei Muscoli Esofagei alla Giunzione Gastroesofagea
La giunzione gastroesofagea (GEJ) contiene muscolatura specializzata che previene il reflusso permettendo la deglutizione.
Componenti Muscolari Chiave
- Sfintere esofageo inferiore (LES): Anello muscolare liscio tonicemente contratto; si rilascia transitoriamente per deglutizione (via neuroni inibitori). Barriera anti-reflusso primaria.
- Pilastro diaframmatico: Fibre muscolari scheletriche dal pilastro diaframmatico destro che circondano l'esofago distale; aumentano pressione LES durante inspirazione e sforzo addominale.
- Strato muscolare longitudinale: Genera onde peristaltiche che spingono il bolo verso il basso; accorcia l'esofago durante deglutizione, tirando su il LES.
- Fibre oblique (inclinate): Creano effetto valvola a sportello alla GEJ, potenziando la chiusura.
- Muscolare della mucosa: Regola finemente pieghe mucose e secrezione locale.
Rilevanza Clinica
Disfunzione — ipotensione LES, ernia iatale, peristalsi compromessa — causa GERD. La manometria ad alta risoluzione valuta la funzione motoria e guida la terapia.