Danno derma: riconoscere smagliature (strie) vs lacerazioni
Segni stiramento derma (Strie / Smagliature)
- Precoci (Strie rubrae): rosa/rosse/violacee, leggermente rilevate, pruriginose (fase infiammatoria).
- Mature (Strie albae): bianche/argentee, atrofiche, rugose (simili cicatrici).
- Siti comuni: addome, seni, fianchi, cosce, lombare.
- Cause: crescita rapida (pubertà, gravidanza), aumento peso, corticosteroidi, Cushing, sindromi Marfan/Ehlers-Danlos.
Segni lacerazione derma (Lacerazione / Avulsione)
- Immediati: sanguinamento, ferita aperta, grasso/fascia sottocutanea esposti.
- Dolore: acuto, severo (densa innervazione sensitiva).
- Gonfiore/ecchimosi: emorragia tessuti circostanti.
- Deformità: perdita contorno se profonda.
- Neurologico: intorpidimento/formicolio se nervi cutanei sezionati.
- Funzionale: mobilità limitata per dolore/perdita tessuto.
Lesione epidermica vs dermica
| Caratteristica | Epidermica (Abrasione) | Dermica (Lacerazione) |
|---|
| Profondità | Superficiale | Attraverso derma |
| Sanguinamento | Minimo (essudato capillare) | Abbondante (venoso/arterioso) |
| Dolore | Bruciore/pizzicore | Profondo, pulsante |
| Guarigione | Riepitelizzazione (nessuna cicatrice) | Formazione cicatrice |
| Sensibilità | Intatta | Possibile lesione nervo |
Gestione
- Smagliature: prevenzione (idratazione, cambiamento peso graduale); trattamento limitato (retinoidi, laser, microneedling — miglioramento modesto).
- Lacerazioni: emostasi, pulizia, chiusura a strati (assorbibile profondo, non assorbibile superficiale), richiamo tetanico, antibiotici se contaminate.
- Avulsioni/difetti grandi: innesti cutanei, lembi — invio chirurgico.
Qualsiasi lacerazione profonda, sanguinamento incontrollato, o sospetta lesione nervo/tendine richiede cure mediche urgenti.