Anatomia Flessori Polso: Origini, Inserzioni, Azioni e Perle Cliniche

I flessori del polso originano dal gomito mediale e avambraccio prossimale, convergendo sulla mano per produrre flessione e deviazione ulnare. Comprenderne l'anatomia a strati è essenziale per diagnosticare epicondilite mediale, sindrome tunnel carpale, e lesioni nervose.

Strato Superficiale (Origine Flessore Comune)

Tutti originano dall'epicondilo mediale dell'omero via tendine flessore comune (eccetto flessore carpo ulnare, che ha testa doppia).

Muscolo	Origine	Inserzione	Azione	Innervazione
Pronatore teres	Epicondilo mediale (testa omerale) + processo coronoide ulna (testa ulnare)	Metà diafisi radio (laterale)	Pronazione, debole flessione gomito	Nervo mediano (C6–C7)
Flessore carpo radiale (FCR)	Epicondilo mediale	Base 2° metacarpale (palmare)	Flessione polso, abduzione (deviazione radiale)	Nervo mediano (C6–C7)
Palmare lungo (assente 14%)	Epicondilo mediale	Aponeurosi palmare	Debole flessione polso, tesa fascia palmare	Nervo mediano (C7–C8)
Flessore carpo ulnare (FCU)	Epicondilo mediale (omerale) + olecrano e ulna prossimale (testa ulnare)	Pisiforme → uncinato hamato, 5° metacarpale (via legamenti pisoucinato/pisometacarpale)	Flessione polso, adduzione (deviazione ulnare)	Nervo ulnare (C7–T1)

Strato Profondo

Muscolo	Origine	Inserzione	Azione	Innervazione
Flessore superficiale dita (FSD)	Testa omero-ulnare: epicondilo mediale + processo coronoide; Testa radiale: radio prossimale (linea obliqua)	Falangi medie (2–5) via 4 tendini che si dividono a chiasma Camper	Flessione PIP; assiste flessione polso	Nervo mediano (C7–T1)
Flessore profondo dita (FPD)	Prossimali 3/4 ulna anteromediale + membrana interossea	Falangi distali (2–5)	Flessione DIP; flessione polso	Mediano (indice/medio) + Ulnare (anulare/mignolo) – C8–T1
Flessore lungo pollice (FLP)	Radio prossimale (anteriore) + membrana interossea	Falange distale pollice	Flessione IP pollice	Nervo mediano (C8–T1)
Pronatore quadrato	Ulna distale (anteriore)	Radio distale (anteriore)	Pronazione	Nervo mediano (C8–T1)

Perle Cliniche

• Epicondilite mediale (Gomito golfista): Tendinopatia origine flessore comune (FCR, PT, PL)
• Tunnel carpale: Compressione nervo mediano sotto retinacolo flessori; tutti flessori superficiali + FSD, FPD (radiale), FLP passano attraverso
• Nervo ulnare a polso (Canale Guyon): Tendine FCU forma bordo ulnare; FPD (parte ulnare) passa in profondità
• Trasferimenti tendinei: FCR/ECP per paralisi radiale; FSD per paralisi mediano