Salute e malattia
La procedura Kidner è chirurgia per osso navicolare accessorio. L'osso navicolare si trova nell'arco del piede ed è attaccato al tendine tibiale posteriore. Questa architettura aiuta a sostenere l'arco. Un osso navicolare accessorio è un osso extra nell'instep che causa piede piatto. In questa condizione, navicolare e navicolare accessorio si fondono, e questa condizione può causare dolore. La correzione chirurgica è eseguita solo dopo fallimento trattamento non chirurgico, e protocolli riabilitativi sono prescritti dal chirurgo.
Il sintomo più associato a navicolare accessorio è dolore all'instep, aggravato dalla camminata. Se il navicolare accessorio diventa doloroso, tipicamente accade durante gli anni adolescenti. Se non causa dolore, nessun trattamento non chirurgico o chirurgico è necessario. I medici identificano il problema quando il paziente riporta dolore e tipicamente confermano con solo radiografie.
La procedura Kidner è chirurgia semplice. Per correggere il navicolare accessorio, il chirurgo fa una piccola incisione sull'osso extra. L'osso è poi staccato dal tendine tibiale posteriore e rimosso. Il tendine è attaccato all'osso navicolare, e l'incisione cutanea è chiusa.
Il paziente riceve un gesso in fibra di vetro sotto-ginocchio, indossato per circa 3 settimane, dopo cui il team medico applica un gesso deambulatorio a carico parziale. Il paziente usa stampelle per diversi giorni, e un fisioterapista può istruire sull'uso corretto delle stampelle. Se i punti non sono riassorbibili, rimossi a 10-14 giorni post-chirurgia. A circa 4 settimane post-chirurgia, il gesso deambulatorio è rimosso e il paziente inizia riabilitazione fisica, consistente in serie di esercizi stretching per alleviare tensione sul tendine. Attività normali riprendono in circa 3 mesi.
Il chirurgo determina se riabilitazione fisica è necessaria post-chirurgia. Fisioterapia inizia con ghiaccio, massaggio e idromassaggio per controllare dolore e gonfiore e rinforzare il tendine. Terapisti spesso raccomandano aqua therapy, poiché l'acqua fornisce ambiente sicuro per esercizio senza tensione indebita sul tendine. Man mano che la forza migliora, il paziente partecipa a stadi avanzanti di esercizio, consistenti in stretching del tendine per fornire più mobilità. Fisioterapia migliora range of motion e assicura che il paziente cammini normalmente. Una volta ripresi movimento e forza normali, fisioterapia finisce e il paziente continua programma esercizi a casa per assicurare che il tendine rimanga flessibile.
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