Comprendere le Articolazioni: Tipi, Funzione e Movimento

Introduzione

Un'articolazione è descritta come la giunzione dove due ossa si uniscono. Può coinvolgere cartilagine come nel ginocchio o semplice articolazione come nel caso della mandibola dove i denti si inseriscono nell'osso. La maggior parte delle articolazioni sono mobili e ci aiutano a fare sport, esercizio e funzionare nella vita quotidiana.

Legamenti e tessuto connettivo fibroso tengono insieme le articolazioni. Esistono articolazioni sinoviali che hanno cavità dove le ossa si incontrano.

Le articolazioni sono descritte dal loro movimento: non mobili, leggermente mobili e liberamente mobili.

Classificazione per Mobilità

Non Mobili: Sinartrosi

• Sinartrosi: immobili come cranio. Tessuto fibroso tiene linee suturali insieme. Quando cranio si forma in utero, si fonde prima della nascita, formando linee suturali.
• Sindesmosi: unione due ossa con legamenti corda o fogli tessuto fibroso. Esempio: tibio-peroneale gamba (tibia e perone uniti prima ginocchio). Altro esempio: radio-ulna avambraccio.
• Gomfosi: nome per articolazione dove denti si uniscono a mandibola. Legamento parodontale tiene dente in alveolo.

Leggermente Mobili: Anfiartrosi

• Costole: 24 coste in 12 paia da clavicola-sterno a vita. Formano gabbia toracica. Costole attaccate a sterno eccetto ultima coppia. Unite da cartilagine = anfiartrosi (movimento lieve).
• Pubi: Due ossa pubiche unite da cartilagine, movimento lieve.
• Colonna vertebrale: Cartilagine (disco intervertebrale) permette lieve movimento vertebre. Materiale spugnoso tra ogni spazio vertebrale.

Liberamente Mobili: Diartrosi (Sinoviali)

• Articolazioni sinoviali: fluido mantiene movimento fluido. Cavità articolare permette movimento ossa, unite da cartilagine attaccata a periostio che ricopre osso.
• Mani, piedi, rotula: articolazioni piane/scivolamento (gliding), movimento laterale.
• Dita, piedi, gomiti, ginocchia: articolazioni a cerniera (hinge), sinoviali, movimento in un piano (flessione/estensione).
• Anca: enartrosi (sfera-cavità), sinoviale, pivota con movimento completo.
• Spalla: simile, piena gamma "circolare" movimento.
• Polso: articolazioni ellissoidali (condiloidi), movimento libero rotazione, no pivot.
• Lassità legamentosa: alcuni hanno cartilagine molto lassa permettendo movimento oltre range normale. Può causare infortunio articolazione e, in alcuni casi, osso.

Rilevanza Clinica per Tipo Articolare

Tipo	Esempi	Patologie Tipiche	Approccio Terapeutico
Sinartrosi	Suture cranio, gomfosi denti	Craniosinostosi, ankilosi dentale	Chirurgia correttiva, estrazione/ortodonzia
Sindesmosi	Tibio-peroneale, radio-ulnare distale	Lesione sindesmosi (high ankle sprain)	Immobilizzazione, chirurgia se instabile
Anfiartrosi	Simfisi pubica, vertebre (disco)	Pubalgia, ernia disco, spondilolistesi	Conservativo, chirurgia (fusione, disco artificiale)
Enartrosi	Spalla, anca	Artrosi, lussazione, conflitto, cuffia rotatori	Artroprotesi, artroscopia, fisioterapia
Condiloidi	MCP dita, atlante-epistrofeo	Artrosi, lussazione, artrite reumatoide	FANS, tutori, sinoviectomia, protesi MCP
Trocoidi	Radio-ulnare prossimale, atlante-epistrofeo	Lussazione, sublussazione, artrite	Riduzione, immobilizzazione, chirurgia
Artrodie	Carpali, tarsali, facce articolari	Artrosi, sinovite, cisti gangliare	FANS, infiltrazione, denervazione, fusione
Ginglymi	Gomito, ginocchio, interfalangee	Artrosi, lesioni legamenti/menischi, rigidità	Artroprotesi, ricostruzione LCA, artrolisi
Sellar	CMC pollice (trapezio-metacarpale)	Rizartrosi, gioco pollice (Gamekeeper)	Tutore, FANS, infiltrazione, trapeziectomia