Salute e malattia
Che il dolore compaia improvvisamente dopo trauma o insorga gradualmente, il dolore alla cuffia dei rotatori può essere invalidante. La lesione rende difficili compiti quotidiani, cura della famiglia, lavoro. Trattamenti medici disponibili per alleviare il dolore.
Danno o lesione alla cuffia dei rotatori è la causa più comune di dolore alla spalla. La cuffia è l'insieme di quattro tendini che stabilizzano l'articolazione. Possono lesionarsi per trauma (impatto sportivo, incidente auto) o infiammarsi per condizioni degenerative (tendinite, artrite, borsite). Il sovraccarico dell'articolazione causa dolore. Il trattamento varia secondo la causa.
Il trattamento parte da diagnosi accurata. Il medico fa eseguire manovre per localizzare il dolore. Se solo dolore: probabile infiammazione tendinea. Se il braccio cede durante la manovra: probabili lesioni tendinee gravi. Seguono esami imaging: radiografia per escludere lesioni ossee; risonanza o artrografia per valutare l'entità del danno e scegliere la terapia.
Lesioni gravi (rotture tendinee) richiedono chirurgia: sutura dei tendini e guarigione. Spesso in artroscopia. Altra opzione: decompressione sottocromiale, asportazione di parte dell'acromion per decomprimere e favorire guarigione dell'infiammazione. Per dolore grave non da rottura.
Dolore lieve da sovraccarico/infiammazione: prima ghiaccio e riposo. Il riposo favorisce guarigione, il ghiaccio riduce infiammazione. Applica borsa del ghiaccio avvolta in benda per 15-20 min, 3 volte/die. Alcuni medici prescrivono caldo dopo il ghiaccio, ma il ghiaccio va prima per l'infiammazione.
Antinfiammatori (ibuprofene) per dolore da infiammazione. Grande sollievo, ma solo sotto controllo medico. Abuso anche di OTC causa ulcere gastriche e problemi renali. Allergici agli antinfiammatori: paracetamolo per dolore, ma non tratta l'infiammazione causa fisica.
Se farmaci non bastano: iniezioni di cortisone/steroidi nel punto dolente. Debolezza post-trattamento/chirurgia: fisioterapia per rinforzare l'articolazione e prevenire recidive. Esercizi imparati vanno continuati a lungo, specie per chi usa ripetitivamente l'articolazione.
Alcuni scelgono alternative ai farmaci. Se c'è rottura, non aiutano. Per infiammazione: agopuntura, digitopressione, meditazione, chiropratica. Massaggio può dare sollievo. Assicurazioni solitamente non coprono agopuntura/meditazione; alcune coprono chiropratica. Prima di alternative, escludere rotture o lesioni gravi ai tendini.
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